胰岛素泵的使用与护理.ppt

不愿自我监测血糖，对治疗方案依从性差者，不01愿在皮下埋植针头的患者。02生理状况不稳定，酗酒、滥用药物者。03过敏体质，包括对胰岛素过敏和严重的皮肤过敏。04昏迷，神志不清楚，严重精神异常者。05胰岛素泵的禁忌症微电脑控制的电子信息板螺旋推杆胰岛素储药器电池输注导管系统胰岛素泵的基本结构螺旋推杆电池输注导管系统胰岛素储药器各种胰岛素泵外套机身胰岛素泵构件实图胰岛素泵的基本原理微电脑控制的电子信息板是胰岛素泵的中枢，存储大量的信息：如基础胰岛素剂量、进餐时输注的胰岛素剂量、当前储药器内剩余的胰岛素剂量、已输入体内的基础量和已输入体内的餐时追加量剂量等信息。01微型马达是胰岛素泵的动力部分，它推动螺旋推杆，微量而精确地推动储药器后方的橡皮活塞，将胰岛素准确地输入体内。02导管系统把胰岛素泵、储药器与人体连接在一起，由针头与特制导管组成，针头扎入人体皮下组织后，用透明敷贴将其固定于皮肤上。03模拟胰岛B细胞生理功能，24小时连续动态补充胰岛素，输注方式分为基础量和餐前量。基础量：持续微量输注，模拟人体正常的胰岛素基础分泌规律，主要用于控制夜间、空腹及餐前血糖。大剂量：主要用于控制餐后血糖，模拟人体用餐后胰岛素的快速分泌。胰岛素泵的基本原理胰岛素泵的操作流程素质要求(着装整洁、仪表端庄、态度和蔼)↓洗手、戴口罩↓查对医嘱↓物品准备（胰岛素泵、电池、储药器、输注导管、敷贴、胰岛素提前2小时从冰箱取出置于室温下、75%酒精、弯盘、胰岛素泵外袋或外套、无菌棉签、治疗盘）↓病人准备（对病人做好解释工作）↓胰岛素泵内先装入电池、开机、设定时钟在无菌操作下把胰岛素抽入储药器内↓↓储药器装入泵内、储药器连接输注导管胰岛素泵的操作流程开启泵的“充注导管”功能（排气）病人取舒适体位，选择注射部位，暴露和消毒局部皮肤，在无菌操作下埋置针头敷贴覆盖启动胰岛素泵用胰岛素泵外袋或外套妥善固定胰岛素泵观察病情，注意保暖整理床单位并记录遵医嘱设置基础量和餐前大剂量置泵前3天用短效胰岛素三餐前皮下注射、中效胰岛素睡前皮下注射，将血糖控制在平稳状态。护士应掌握胰岛素泵的相关知识、操作方法、注意事项和报警的识别及处理。胰岛素泵的准备操作前检查仪器的性能是否完好，电池电量是否充足，各管连接是否正确，输注套管是否通畅，以便使药液能准确输入患者体内。计算好每日胰岛素总量、基础释放量、三餐前大剂量。未用过胰岛素的，每日胰岛素总量=0.44U／kg×体重（kg）；用过胰岛素的，每日胰岛素总量=原用胰岛素量×（75％～85％）。基础释放量为每日胰岛素总量的1／2，餐前大剂量为每日胰岛素总量的1／6，且可根据情况调整。选择正确的输注部位，一般多选择腹部，距脐4～5cm区域内，男性选择上腹部，女性选择下腹部，避开腰部束皮带处，消瘦患者皮下脂肪较少，可选择上外臀部皮下。置泵前准备做好病人及家属的心理护理，以解除顾虑，配合治疗。应使患者掌握基本的糖尿病知识及血糖的自我监测方法，并在安装泵前抽血做糖耐量试验、C—肽释放试验及糖化血红蛋白，前3天分别测午夜零时、凌晨3时、清晨7时以及三餐前血糖、睡前血糖等，以供安装时参考。告知患者置入胰岛素泵并不等于根治糖尿病，仍要控制饮食，密切监测血糖等。安泵前嘱患者沐浴更衣，如有皮肤病者应尽早防治，以防感染。提前2小时从冰箱取出胰岛素置于室温下，避免胰岛素遇热产生气泡阻塞导管。置泵前护理取位，选择部位患者取半卧位或坐位，松开腰带暴露至下腹部，根据患者的实际情况选择正确的部位。02用物准备胰岛素泵，胰岛素输注装置，储液器1个。治疗盘：安尔碘、棉签、3M透明胶布。01调试胰岛素泵根据患者所需的基础量，三餐大剂量调设，观察患者情况，将泵置于腰带或裤袋处。04穿刺方法用75%酒精或安尔碘消毒皮肤，左手捏紧皮肤，右手持针，快速入皮下，用3M透明胶布固定。03胰岛素泵安装时护理胰岛素泵置泵前的交流与准备胰岛素泵内装入电池01注意：您至少需备一节至两节新电池02开机后机器显示“初始画面”，如下图。开机、设定时钟01键盘锁功能10秒钟不进行操作，背景灯关闭，30秒钟不进行操作，胰岛素泵息屏，同时键盘锁开启。先按，再按SEL键解锁01从初始画面ACT主画面ACT设置SEL时钟