健康体检表及证明.doc

附件1： 像片编号: 像 片 安徽省食品生产经营人员健康体检表 体检日期： 年 月 日 单位: 姓名: 性别: 既往 病史 病 名 肝 类 痢 疾 伤 寒 肺结核 皮肤病 其 它 患病时间 体症 心 肝 肺 脾 皮肤 手癣 指甲癣 手部湿疹 银屑(或鳞屑)病 渗出性皮肤病 化脓性皮肤病 其它 医师签名: 或胸部拍片 Ⅹ线胸透 （化验单附后） 实验室检查 检 查 项 目 单 位 结 果 检验师签名 大便 培养 痢疾杆菌 伤寒、副伤寒 肝功能 谷丙转氨酶 其它 检查结论: 主检医师签名: (公章) 年 月 日 体检单位意见: (公章) 年 月 日 附件2： 像片 健 康 证 像 片 编号： 姓 名 性 别 体 检：合 格 发证日期：年 月 日 健康体检单位（章）