开展中药临床药学感悟.pdf

维普资讯 《中国保健》医学研究版 ChineseHealthCare 中医中药 次。每 日治疗 1次，15d为一疗程。 的肌张力增高，协调异常的特定模式。痉挛期一般持续3个月左 1．2．2 评价方法：疗效评分总分 100分，治疗前后分别采用肌力 右，也可因体外刺激诱发。严重影响患者正常生活能力的恢复。 分级标准及肌力细分标准评定结果评定 ，每项各 占疗效评分总分 因此，控制肌张力增高尽早使患者建立正常的运动模式 ，中枢神经 的25％。临床痊愈：总分在80～100分；显效：总分在60—80分； 系统实现功能重组，提高运动再学习能力非常重要。 有效：总分在40～60分；无效：总分在40分以下。 治疗组采用 G6805一Ⅱ治疗仪，注意当毫针进针后，再将电针 1．3 统计学处理：全部数据采用 SPSS10．0软件包进行统计学分 治疗仪的两个输出电极连于两根毫针的针柄上，打开电源，取疏密 析，对检测资料应用t检验，数值以 ±s表示，P0．05为差异有 波，由小到大调节电流，直到患者感到舒适并能耐受。根据患者不 显著性。 断的适应能力，逐渐加大输出电流。每次治疗 30min，每 日1次。 2 结果 电针刺激所产生的肌肉节律性收缩有利于相应部位的血液循环， 治疗结果见表 1、表2。 减轻局部水肿 ，改善患肢的血液供应。刺激神经肌电，使之兴奋与 表 1 两组治疗前后肌力、肌张力影响 (±s，rt) 收缩，有利于神经功能的恢复，防止肌 肉萎缩的发生，并使兴奋向 中枢传导，可起到双向调节作用。 《素问 ·阴阳应象大论》：“善用针者，从阴引阳，从阳引阴”， 中风后遗症期患者肢体偏枯不用 ，其病性为本虚标实，上盛下虚， 在本为肝肾阴虚，气血虚衰，在标为风火相煽，痰湿壅盛，气逆血 瘀，营气不能荣养肌肤，故要阴阳相顾 ，疏通经络，促进气血运行。 上肢选穴取患侧肩髑、臂牖，可活血通络，主治上肢瘫痪，手臂挛 急，除肩臂痛；曲池主治上肢不遂，《金鉴》说其 “主治 中风手挛筋 急”，配合尺泽、外关 、手三里，共治手臂麻木、肘挛不伸、上肢疼痛 之症。下肢选穴取患侧足阳明胃经髀关为主穴，《大成》述其 “主 注：两组治疗前患侧上 、下肢肌力、肌张力及活动能力无差异 腰痛 ，足麻木，膝寒不仁，痿痹 ，股内筋急，不屈伸”，故能疏通经络 ， (P0．05)，治疗后患侧上、下肢肌力、肌张力及活动能力得到改 主治下肢偏瘫，筋急不屈伸；足三里乃治疗肢体不利之要穴，调理 善，均有显著性差异 (P0．05，P0．01)，肌力提高 、肌张力均有 脾 胃，阴气不足、阳气有余皆调于此穴；解溪主理膝重脚转筋，配以 不同程度降低，治疗组明显优于对照组(P0．05)。 阳陵泉，主治偏风半身不遂，下肢痿痹 ，膝不得伸；阴陵泉利消肿 ， 表 2 两组临床疗效的对 比(例) 除膝痛。诸穴合伍，从阴引阳，从阳引阴，调和气血，助脾 胃，达到