医院内获得性肺炎课件.ppt

医院内获得性肺炎;一、定义;一、定义;一、定义;HAP -- 概况;HAP 病人死亡危险性;病原学;医院内肺炎的病原构成;不同的起病时间、基础状况、病情严重程度，甚至 不同地区、医院和部门，HAP的病原谱存在明显差 异。 ;早发性HAP：以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、甲氧西林敏感金葡菌（MSSA）和肠杆菌科细菌为常见。 晚发性HAP：以耐药率高的革兰阴性杆菌，如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、产广谱β-内酰胺酶（ESBL）的肺炎克雷伯杆菌以及革兰阳性球菌如甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）等多重耐药菌常见。;临床表现 ;胸部X线可呈现新的或进展性肺泡浸润甚至实 变，严重者可出现组织坏死和多个小脓腔形 成。 ;诊断;HAP的临床诊断;病情严重程度评估;治疗;;HAP 的常见病原体;;;;;;;;;;;;;;;特治星?成份：哌拉西林/他佐巴坦 成份比例：8:1 英文名称：Tazocin ? （Piperacillin/tazobactam） 他佐巴坦为最新，抑酶活性最强的β-内酰胺酶抑制剂。;特治星?对 HAP 主要致病菌的敏感性;特治星?提供 HAP经验性疗法;特治星规格：4.5g/支，粉针剂含哌拉西林4g,他佐巴坦0.5g。 推荐剂量 ★严重感染时：4.5g Q 8 h 静脉点滴。 必要时特治星?的剂量可加大至4.5g Q6H 静脉点滴或与一个氨基糖甙类抗菌素合用。 禁忌症：哌拉西林/他佐巴坦禁用于对任一青霉素类和/或头孢菌素类药物或β-内酰胺酶抑制剂有过敏史的病人。 副作用发生率极低。 ;特治星?提供严重感染的经验性疗法;