12、第十二章冷热疗法.ppt

冷热疗技术 第十二章  冷 热 疗 技 术 教 学 目 标 知识目标 正确说出冷疗和热疗的作用、影响因素、并能对两者进行比较。 说出冷疗和热疗的禁忌症。 操作前能正确评估病人的治疗目的、部位、方式、时间、温度、面积和有无禁忌症。 正确说出冷热疗法的注意事项。 技能目标 正确完成下列操作：冰袋、热水袋和红外线灯的使用；擦浴、湿热敷、热水坐浴。操作严谨、态度认真、关心病人。 教学重点与教学难点 重点： 掌握冷热疗的目的、影响因素、禁忌症。 掌握冰袋、热水袋、温水擦浴、红外线 灯、湿热敷、热水坐浴的技能操作。 难点： 冷热疗作用的比较及应用。 基 本 知 识 一、概念 冷疗技术（cryotherapy） 是利用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎、退热的治疗方法。 局部冷疗：如冰袋、冰囊、冰帽、冰槽。 全身冷疗：如温水擦浴、乙醇擦浴。 基 本 知 识 热疗技术（thermotherapy） 是应用高于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，使血管扩张，促进血液循环，达到消炎、解痉、止痛、舒适等的方法。 干热法：如热水袋、红外线灯。 湿热法：如湿热敷、热水坐浴、局部浸泡。 二、冷热疗的目的 三、影响冷热疗的因素 四、冷热疗的禁忌症 基本技能 12-1 冰袋、冰帽、冰囊的使用法 【目的】 降温、止血、镇痛、消炎以及预防脑水肿。 【操作前的准备】 （1）评估患者 包括患者的病情、意识、心理状态、局部组织循环情况，对冷疗的目的、注意事项的了解及合作程度。 （2）环境准备 （3）护士准备 （4）用物准备 【操作规程】 （1）准备冰袋 （2）携用物至床旁，核对床号、姓名，向患者解释。 （3）置冰袋于所需的部位：如扁桃体摘除术后将冰袋置于颈前、颌下。 （4）使用过程中注意观察冰袋有无漏水、冰块有无融化、布袋是否潮湿，必要时及时更换。 （5）治疗时间为15～30min。如为降温，使用后30min测体温，体温降至39℃以下时，取出冰袋，防产生继发效应。 （6）及时记录，将降温后的体温绘制在体温单上。 （7）用毕协助患者取舒适的卧位。 （8）用物整理：如冰袋，将袋内水倒空，倒挂晾干，吹入少量空气，夹紧袋口备用，布套送洗。  技术12-2 冰槽的使用法 【目的】 降温、防止脑水肿。 【适应症】 高热中暑患者、脑外伤、脑缺氧患者。 【操作前的准备】 （1）评估患者 （2）环境准备 （3）护士准备 （4）用物准备 【操作规程】 （1）携用物至床旁，核对解释。 （2）保护床单位，将橡胶单、治疗巾铺在床头上。 （3）将患者头部置于冰槽中，后枕部、双耳廓垫海绵，双耳塞不脱脂棉球，双眼盖凡士林纱布，患者除面部外，头部都埋在盛有冰块的冰槽中。 （4）观察患者用冷的情况，如出现皮肤苍白、青紫应立即停止使用，并做好记录。维持肛温在33℃左右。 （5）用毕协助患者取舒适的卧位，清理用物。 【注意事项】 密切观察体温变化，肛温不低于30℃，以防出现心室纤颤并发症。 技术12-3 乙醇拭浴法 【目的】 利用乙醇易挥化及具有刺激血管扩张的作用降低体温。 【适应症】 高热患者。 【操作前的准备】 （1）评估患者 （2）环境准备 （3）护士准备 （4）用物准备 【操作规程】 （1）核对解释 （2）置冰袋与热水袋：头部→冰袋，足底→热水袋。 （3）拍拭 （4）取下热水袋，嘱患者休息 （5）清理用物并记录：拭浴后30min测体温，如降至39℃以下取下头部冰袋。 【注意事项】 （1）在拭腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利散热。 （2）禁忌拍拭枕后、胸前区、腹部和足底等处，以免引起不良反应。 （3）拭浴过程中，随时观察患者情况，出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常时应立即停止操作，并及时与医生联系。 拍拭方法及顺序 将大毛巾垫于拭浴部位下，小毛巾浸乙醇后缠于手上，以离心方向拍拭两上肢、背部、双下肢，每个肢体与背部各拍拭3min。其方法如下：