12、第十二章冷热疗法.ppt
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冷热疗技术 第十二章 冷 热 疗 技 术 教 学 目 标 知识目标 正确说出冷疗和热疗的作用、影响因素、并能对两者进行比较。 说出冷疗和热疗的禁忌症。 操作前能正确评估病人的治疗目的、部位、方式、时间、温度、面积和有无禁忌症。 正确说出冷热疗法的注意事项。 技能目标 正确完成下列操作:冰袋、热水袋和红外线灯的使用;擦浴、湿热敷、热水坐浴。操作严谨、态度认真、关心病人。 教学重点与教学难点 重点: 掌握冷热疗的目的、影响因素、禁忌症。 掌握冰袋、热水袋、温水擦浴、红外线 灯、湿热敷、热水坐浴的技能操作。 难点: 冷热疗作用的比较及应用。 基 本 知 识 一、概念 冷疗技术(cryotherapy) 是利用低于人体温度的物质,作用于机体的局部或全身,以达到止血、止痛、消炎、退热的治疗方法。 局部冷疗:如冰袋、冰囊、冰帽、冰槽。 全身冷疗:如温水擦浴、乙醇擦浴。 基 本 知 识 热疗技术(thermotherapy) 是应用高于人体温度的物质,作用于机体的局部或全身,使血管扩张,促进血液循环,达到消炎、解痉、止痛、舒适等的方法。 干热法:如热水袋、红外线灯。 湿热法:如湿热敷、热水坐浴、局部浸泡。 二、冷热疗的目的 三、影响冷热疗的因素 四、冷热疗的禁忌症 基本技能 12-1 冰袋、冰帽、冰囊的使用法 【目的】 降温、止血、镇痛、消炎以及预防脑水肿。 【操作前的准备】 (1)评估患者 包括患者的病情、意识、心理状态、局部组织循环情况,对冷疗的目的、注意事项的了解及合作程度。 (2)环境准备 (3)护士准备 (4)用物准备 【操作规程】 (1)准备冰袋 (2)携用物至床旁,核对床号、姓名,向患者解释。 (3)置冰袋于所需的部位:如扁桃体摘除术后将冰袋置于颈前、颌下。 (4)使用过程中注意观察冰袋有无漏水、冰块有无融化、布袋是否潮湿,必要时及时更换。 (5)治疗时间为15~30min。如为降温,使用后30min测体温,体温降至39℃以下时,取出冰袋,防产生继发效应。 (6)及时记录,将降温后的体温绘制在体温单上。 (7)用毕协助患者取舒适的卧位。 (8)用物整理:如冰袋,将袋内水倒空,倒挂晾干,吹入少量空气,夹紧袋口备用,布套送洗。 技术12-2 冰槽的使用法 【目的】 降温、防止脑水肿。 【适应症】 高热中暑患者、脑外伤、脑缺氧患者。 【操作前的准备】 (1)评估患者 (2)环境准备 (3)护士准备 (4)用物准备 【操作规程】 (1)携用物至床旁,核对解释。 (2)保护床单位,将橡胶单、治疗巾铺在床头上。 (3)将患者头部置于冰槽中,后枕部、双耳廓垫海绵,双耳塞不脱脂棉球,双眼盖凡士林纱布,患者除面部外,头部都埋在盛有冰块的冰槽中。 (4)观察患者用冷的情况,如出现皮肤苍白、青紫应立即停止使用,并做好记录。维持肛温在33℃左右。 (5)用毕协助患者取舒适的卧位,清理用物。 【注意事项】 密切观察体温变化,肛温不低于30℃,以防出现心室纤颤并发症。 技术12-3 乙醇拭浴法 【目的】 利用乙醇易挥化及具有刺激血管扩张的作用降低体温。 【适应症】 高热患者。 【操作前的准备】 (1)评估患者 (2)环境准备 (3)护士准备 (4)用物准备 【操作规程】 (1)核对解释 (2)置冰袋与热水袋:头部→冰袋,足底→热水袋。 (3)拍拭 (4)取下热水袋,嘱患者休息 (5)清理用物并记录:拭浴后30min测体温,如降至39℃以下取下头部冰袋。 【注意事项】 (1)在拭腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处,应适当延长时间,以利散热。 (2)禁忌拍拭枕后、胸前区、腹部和足底等处,以免引起不良反应。 (3)拭浴过程中,随时观察患者情况,出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常时应立即停止操作,并及时与医生联系。 拍拭方法及顺序 将大毛巾垫于拭浴部位下,小毛巾浸乙醇后缠于手上,以离心方向拍拭两上肢、背部、双下肢,每个肢体与背部各拍拭3min。其方法如下:
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