胃肠功能紊乱.ppt

4、免疫屏障损害肠道的免疫相关性疾病继发性免疫缺陷休克烧伤感染创伤糖皮质激素应激性浆细胞数量SIgA含量第59页,共63页，2024年2月25日，星期天第60页,共63页，2024年2月25日，星期天三、临床表现MOSF细菌移位内毒素血症SIRS第61页,共63页，2024年2月25日，星期天三、临床表现MOSF细菌移位内毒素血症SIRS第62页,共63页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第63页,共63页，2024年2月25日，星期天3、恶心、呕吐

呕吐是指将胃及部分小肠内容物通过食管逆向经口腔排出体外。第27页,共63页，2024年2月25日，星期天①保护性反射影响及意义②脱水、低血钾和代谢性碱中毒等内环境紊乱。第28页,共63页，2024年2月25日，星期天中枢性反射性反射性腹肌收缩，膈肌下降，胃受挤压胃逆蠕动，胃底充盈及贲门松弛胃张力降低，胃蠕动减少。小肠张力增高，小肠内容物返流入胃第29页,共63页，2024年2月25日，星期天4、腹泻肠管蠕动增快而引起排便次数增加，粪便稀薄或有脓血相杂表现1、粪便变稀2、容量变大3、排便次数增多第30页,共63页，2024年2月25日，星期天发病学角度分类1、渗出性腹泻2、分泌性腹泻3、渗透性腹泻4、肠运动异常所致腹泻粪便稀烂，可有少量食物残渣，但无炎性渗出物。表现亢进：肠内容物在肠内通过的时间缩短，不能有效地消化吸收。减弱：小肠内细菌过度增殖第31页,共63页，2024年2月25日，星期天5、便秘便秘肠内容物在肠腔内运动迟缓所致。条件1、适当饮食量并含纤维素2、水量3、胃肠道无梗阻4、消化吸收及运动正常5、正常的排便反射6、腹肌及膈肌的协助第32页,共63页，2024年2月25日，星期天6、腹痛平滑肌强烈收缩乃至痉挛，使腔内体液流通不畅，以致液体急剧积滯，腔内压进行性升高。第33页,共63页，2024年2月25日，星期天四、防治原则药物治疗促动力药平滑肌松弛药轻泻药手术治疗第34页,共63页，2024年2月25日，星期天第二节吸收不良

Malabsorption第35页,共63页，2024年2月25日，星期天一、概念各种疾病所致肠腔内一种或多种营养物质未能充分消化或不能顺利地通过肠壁吸收入血，以致营养物质从粪便中排出，引起相应营养物质缺乏的现象。第36页,共63页，2024年2月25日，星期天二、发病机制第37页,共63页，2024年2月25日，星期天1、肠腔内消化2、肠黏膜吸收面的功能结构3、正常的淋巴、血流4、正常的肠运动功能依赖正常吸收功能第38页,共63页，2024年2月25日，星期天1.消化不良（１）胰腺功能障碍第39页,共63页，2024年2月25日，星期天腔内消化障碍肠腔胰液不足胰腺实质破坏导管阻塞胰酶含量下降第40页,共63页，2024年2月25日，星期天（２）胆盐减少胆盐：是胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合的钠盐或钾盐——低浓度单体高浓度微胶粒———第41页,共63页，2024年2月25日，星期天第42页,共63页，2024年2月25日，星期天肠内胆盐缺乏胆道梗阻肝脏实质病变胆盐排出不畅胆盐合成减少脂肪消化与吸收，脂溶性维生素的吸收。-第43页,共63页，2024年2月25日，星期天（３）寡糖酶缺乏淀粉酶淀粉麦芽糖α－糊精蔗糖乳糖寡聚糖寡糖消化酶麦芽糖酶α－糊精酶蔗糖酶乳糖酶单糖第44页,共63页，2024年2月25日，星期天普遍性缺乏单乳糖酶缺乏肠粘膜广泛受损原发性继发性第45页,共63页，2024年2月25日，星期天2.吸收不良（１）小肠蠕动障碍过快:食糜通过太快过慢:细菌过度生长，细菌分解结合胆盐第46页,共63页，2024年2月25日，星期