胃肠功能紊乱.ppt

4、腹泻肠管蠕动增快而引起排便次数增加，粪便稀薄或有脓血相杂表现1、粪便变稀2、容量变大3、排便次数增多第30页，共63页，星期日，2025年，2月5日发病学角度分类1、渗出性腹泻2、分泌性腹泻3、渗透性腹泻4、肠运动异常所致腹泻粪便稀烂，可有少量食物残渣，但无炎性渗出物。表现亢进：肠内容物在肠内通过的时间缩短，不能有效地消化吸收。减弱：小肠内细菌过度增殖第31页，共63页，星期日，2025年，2月5日5、便秘便秘肠内容物在肠腔内运动迟缓所致。条件1、适当饮食量并含纤维素2、水量3、胃肠道无梗阻4、消化吸收及运动正常5、正常的排便反射6、腹肌及膈肌的协助第32页，共63页，星期日，2025年，2月5日6、腹痛平滑肌强烈收缩乃至痉挛，使腔内体液流通不畅，以致液体急剧积滯，腔内压进行性升高。第33页，共63页，星期日，2025年，2月5日四、防治原则药物治疗促动力药平滑肌松弛药轻泻药手术治疗第34页，共63页，星期日，2025年，2月5日第二节吸收不良

Malabsorption第35页，共63页，星期日，2025年，2月5日一、概念各种疾病所致肠腔内一种或多种营养物质未能充分消化或不能顺利地通过肠壁吸收入血，以致营养物质从粪便中排出，引起相应营养物质缺乏的现象。第36页，共63页，星期日，2025年，2月5日二、发病机制第37页，共63页，星期日，2025年，2月5日1、肠腔内消化2、肠黏膜吸收面的功能结构3、正常的淋巴、血流4、正常的肠运动功能依赖正常吸收功能第38页，共63页，星期日，2025年，2月5日1.消化不良（１）胰腺功能障碍第39页，共63页，星期日，2025年，2月5日腔内消化障碍肠腔胰液不足胰腺实质破坏导管阻塞胰酶含量下降第40页，共63页，星期日，2025年，2月5日（２）胆盐减少胆盐：是胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合的钠盐或钾盐——低浓度单体高浓度微胶粒———第41页，共63页，星期日，2025年，2月5日第42页，共63页，星期日，2025年，2月5日肠内胆盐缺乏胆道梗阻肝脏实质病变胆盐排出不畅胆盐合成减少脂肪消化与吸收，脂溶性维生素的吸收。-第43页，共63页，星期日，2025年，2月5日（３）寡糖酶缺乏淀粉酶淀粉麦芽糖α－糊精蔗糖乳糖寡聚糖寡糖消化酶麦芽糖酶α－糊精酶蔗糖酶乳糖酶单糖第44页，共63页，星期日，2025年，2月5日普遍性缺乏单乳糖酶缺乏肠粘膜广泛受损原发性继发性第45页，共63页，星期日，2025年，2月5日关于胃肠功能紊乱第1页，共63页，星期日，2025年，2月5日A43yearoldfemalepresentstotheEDwithccof“burningpain”inherabdomenforonemonth.Shenotesthepainisintermittent,not-positional,worst3hoursafterameal,andismitigatedimmediatelyafterameal.Herpainisworseatnight(particularlybetween11pmand2am)andpreventsherfrom“sleepingwell”.Shealsonotesmildnausea,novomiting.HerBMsaredailyand“normal.”Sheseesnoblood/melanaPR.第2页，共63页，星期日，2025年，2月5日嗝逆，反酸，恶心食欲不振便秘胃胀，腹胀，烧心第3页，共63页，星期日，2025年，2月5日2、为什么会有这些症状和体征1、这是哪个系统的表现???胃胀腹胀烧心嗝逆反酸恶心食欲不振便秘第4页，共63页，星期日，2025年，2月5日组成Gastro-intestinaltracts概述