培训课件--食道异物的诊断与治疗.PPT

欢迎光临专业网站：《头颈外科论坛》 图 钉 欢迎光临专业网站：《头颈外科论坛》 硬 币 欢迎光临专业网站：《头颈外科论坛》 欢迎光临专业网站：《头颈外科论坛》 非金属类异物 鸡腿 猪骨 欢迎光临专业网站：《头颈外科论坛》 临床表现 ●疼痛：尖锐异物致痛较甚，吞咽时加剧。 ●吞咽困难：多由异物嵌顿所致。 ●唾液增多：咽下困难及迷走神经刺激。 ●呼吸道症状：巨大异物压迫气管后壁或喉部。 欢迎光临专业网站：《头颈外科论坛》 诊 断 ●异物史：多数人有误吞异物史 典型临床表现 ●间接喉镜检查：梨状窝有积液 ●影像学检查：X线片--金属异物 钡餐透视--不显影异物 CT检查 ●胃镜或食管镜检查： 欢迎光临专业网站：《头颈外科论坛》 食道异物的治疗 食管镜 胃 镜 切开手术 欢迎光临专业网站：《头颈外科论坛》 一.麻醉 表面麻醉：丁卡因、利多卡因 气管插管 全麻： 无气管插管 食管镜下异物取出术 欢迎光临专业网站：《头颈外科论坛》 二体位 （二人操作模式） （一人操作模式） 欢迎光临专业网站：《头颈外科论坛》 三食管镜、钳分类及选择 欢迎光临专业网站：《头颈外科论坛》 正中径路 四.操作要点 欢迎光临专业网站：《头颈外科论坛》 黎状窝径路 欢迎光临专业网站：《头颈外科论坛》 二种手术径路的选择？ 欢迎光临专业网站：《头颈外科论坛》 通过咽环口 欢迎光临专业网站：《头颈外科论坛》 患者体位的变化 欢迎光临专业网站：《头颈外科论坛》 异物的钳取 术前了解异物形状 术中看清异物 调整食管镜距离 直视下操作 动作轻柔 欢迎光临专业网站：《头颈外科论坛》 食道内别针 正确方法 错误方法 欢迎光临专业网站：《头颈外科论坛》 箭头所指为鱼刺 欢迎光临专业网站：《头颈外科论坛》 食道内假牙 欢迎光临专业网站：《头颈外科论坛》 食道内刀片 钳住刀锋 欢迎光临专业网站：《头颈外科论坛》 食道内硬币