甲状腺功能正常的2型糖尿病患者甲状腺激素水平与糖尿病视网膜病变的相关性研究.pdf

中文摘要

甲状腺功能正常的2型糖尿病患者甲状腺激素水平与糖尿病视

网膜病变的相关性研究

摘要

目的：分析甲状腺功能正常的2型糖尿病（Type2diabetesmellitus,

T2DM）患者的甲状腺激素水平与糖尿病视网膜病变（diabetic

retinopathy,DR）之间的关系。

方法：回顾性分析自2021年10月至2023年8月在河北医科大学第

三医院内分泌科住院的365名甲状腺功能正常的T2DM患者，按照有无

视网膜病变分为无DR组(non-diabeticretinopathy,NDR组,n=255)，以及

伴有DR组(diabeticretinopathy,DR组,n=110)。记录纳入人群的性别、年

龄、身体质量指数（BodymassIndex,BMI）、糖尿病病程等数据以及血脂、

血生化、甲状腺激素等化验指标。统计数据，各变量行相关性分析及二元

Logistic回归分析。

结果：

1.与NDR组相比，DR组患者的糖尿病病程更长（P＜0.05），DR组

的空腹C肽、甘油三酯、总胆红素、直接胆红素以及FT3水平均明显降

低（P＜0.05）。DR组患者使用胰岛素的患者比例更高，差异有统计学意

义（P＜0.05）。

2.Spearman相关性分析结果显示，DR与糖尿病病程呈正相关（P＜

0.05），与使用胰岛素、空腹C肽、甘油三酯、总胆红素、直接胆红素以

及FT3水平均呈负相关（P＜0.05）。

3.随着FT3水平的增加，DR患病率呈递减趋势。FT4、TSH不同分

组区间的DR患病率差异无统计学意义（P＞0.05）。

4.Logistic回归分析提示FT3与DR的发生具有显著相关性

（P=0.001）。在校正性别、年龄、2型糖尿病病程等多种因素后，这种显

著性仍然存在。

5.ROC曲线显示糖尿病病程与FT3均具有DR预测价值，相较于FT3

单因素预测DR，二者联合预测DR发病效果更好。

6.在校正性别、年龄、2型糖尿病病程、BMI、总胆红素、直接胆红

1

中文摘要

素、糖化血红蛋白、空腹C肽、甘油三酯、eGFR后，FT3Q4组发生DR

的风险是FT3Q1组的0.435倍，差异有统计学意义(P=0.047)。

结论：

1.在甲状腺功能正常的T2DM患者中，FT3是DR发病的保护性因素。

2.糖尿病病程越长，发生DR的风险越大。

关键词：甲状腺激素，甲状腺功能正常，2型糖尿病，糖尿病视网膜

病变

2

目录

中文摘要·········································································································1

英文摘要·········································································································3

英文缩写·········································································································5

研究论文甲状腺功能正常的2型糖尿病患者甲状腺激素水平与糖尿病视

网膜病变的相关性研究

前言····································