糖皮质激素在儿童哮喘长期控制中应用.ppt

ICS在儿童哮喘长期控制中的应用 ;内容提要;哮喘的定义;;哮喘管理的长期目标;长期、持续、规范、个体化治疗 抗炎平喘，快速缓解症状 长期抗炎，防止症状加重、预防复发;ICS 白三烯调节剂 LABA 茶碱 长效口服β2受体激动剂 全身用糖皮质激素 抗IgE抗体 抗过敏药物 变应原特异性免疫治疗 ;普米克?干预越早，带来的益处越大;;与孟鲁司特比较，ICS可显著降低轻中度哮喘患者急性发作风险;;;5岁以上哮喘控制分级治疗方案;5岁及以下儿童哮喘控制分级治疗方案;;BIS在儿童哮喘长期控制治疗中的用法;不同剂量的雾化吸入布地奈德治疗均可显著改善哮喘患儿日间和夜间症状;雾化吸入布地奈德0.5mg和1.0mg每天一次用药方案均可显著改善患儿的肺功能;GINA 2014５岁以下低剂量定义;内容提要;长期吸入糖皮质激素治疗依从性现状;从先兆到哮喘急性发作间隔6天;根据患儿父母的调查，判断呼吸道疾病期间先于喘息发作的症状，并根据这些特定的症状确认儿童治疗开始时间，即呼吸道疾病开始出现症状或表现时，开始给患儿使用7天疗程的足剂量布地奈德治疗;研究结果（2）;研究结果（3）;研究结果（4）;研究结果（5）;研究结果（6）;用药方案推荐：足剂量雾化吸入布地奈德(1mg， bid，连用7天) 【1-2-7方案】;5岁及以下儿童哮喘的长期管理;雾化吸入布地奈德用于哮喘的治疗;内容提要;需要长期雾化吸入糖皮质激素治疗的哮喘患儿可考虑家庭雾化治疗;;医院雾化治疗的出路?;家庭雾化国外早有相关指南;(CHEST 1996; 109:814-20);我国开展家庭雾化已经有基础;;家庭雾化的实施;加强家庭雾化的管理！;直径1-5 μ m的微粒可发挥理想疗效;吸气流速对肺部沉积的影响;哭闹对肺部沉积的影响;经鼻或口吸入对体内沉积的影响;雾化吸入的注意事项;謝謝聆听！