铰链式膝关节置换59页课件.ppt

篚式膝英章置换

庆阳市人民医院骨一科

膝类节假体的发展史

■1960s,股骨侧、胫骨侧铸造型半膝关节

这种关节置换后无法缓解患肢疼痛

膝关节假体的发展史

1960s后期,铰链型

全膝关节置换术

手术失败原因

松动、感染、金

属滑膜炎、髌骨退变。

膝关节假体的发展史

8全聚乙滞并带中夹行的单块骨假体

B1-1015年百次入PC假门

图1-16可定转平台镲关节假体

膝关节假体的发展史

■旋转铰链膝(rotating

hingeknee)假体

雨代铰链膝的比報

■第一代铰链膝关节假体只允许在一个平面上的

屈伸活动,没有內外翻和轴向旋转运动。这种

假体限制了膝关节的生理活动在铰链以及骨

骨水泥界面产生过大的应力,因此其无菌性松

动和磨损发生率较高,

旋转铰链膝关节假体允许轴向的旋转和股骨胫

骨假体分离,符合膝关节的生理活动,除了用

于膝关节肿瘤术后的关节重建和翻修术外,还

用于一些严重不稳定和大块骨缺损膝关节的初

次关节置换。

旋辂饺链滕的应用

°。目前旋转铰链膝关节假体主要用于膝关

节的恶性肿瘤和翻修手木。

文献报告其适应证还包括:严重的膝关节

退变合并周围韧带损伤:副韧带断裂或

。功能丧失导致膝关节不稳股骨远端和胫

骨近端大块骨缺损合并韧带不稳定;老年

上骨折不意合;先天性膝关节脱位不稳

定膝关节的伸膝装置功能丧失需要重建

嵸做链滕乎术指征

■膝关节韧带不完整

■严重不稳和完全缺失

内外翻畸形大于25°

■严重的膝关节屈曲挛缩畸形

以上都膝关节表面置换的禁忌症,可

选择可旋转铰链式全膝关节置换。

旋转铰链膝关节

假体种类较多.因为

使用假体类型不同

手术适应证选择差别

也较大,文献报告其

治疗效果也有很大的

不同。

相关报道

Ghke等报告5100例Endo2modell旋转

●■他们认为旋转铰链关节假体可以作为初

次全膝关节置换病人最常用的假体