护理专业技能考核评分标准.docx

整理版 整理版 . . 河南省中等职业学校护理专业技能考核 评分标准 （一）内科护理学 1、生命体征测量技能考核评分标准 项目 考核内容 应得分 操作前准备（ 1 分） 仪表端庄，操作前洗手、戴口罩。 1 用物准备：体温计、计时表、血压计、听诊器、记录纸、笔。 体温测量（ 5 分） 核对病人信息，评估病情，向病人解释操作目的，以取得合作。 1 病人体位舒适，安全，注意保暖。 体温测量 （ 1）擦干腋下汗液； 1 （ 2）检查体温计是否完好； （ 3）将体温计甩至 35℃以下； 1 （ 4）将体温计水银端放于腋窝深处贴紧皮肤，屈臂过胸夹紧体温计； 1 （ 5）测量 5～ 10 分钟后取出，准确读取数据并记录。 1 脉搏测量（ 4 分） 协助病人采取舒适的姿势。 1 以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，压力大小以能清楚触及脉 2 搏为宜。 一般病人测量 30 秒，脉搏异常者测量 1 分钟。 1 1. 不告知病人，手仍处于桡动脉处。 1 呼吸测量（ 4 分） 2. 观察病人的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，一般测量 30 秒。 2 3. 记录 1 分钟的呼吸和脉搏次数。 1 1. 协助病人取坐位或仰卧位，暴露上臂（注意保暖） 。 1 2. 伸直肘部，掌心向上，手臂位置（肱动脉）与心脏处于同一水平 2 （坐位时平第 4 肋、卧位时平腋中线） 。 3. 驱尽袖带内空气，袖带平整缠于上臂中部，距肘部 2～ 3cm，松紧 2 血压测量（ 9 分） 以能放入一指为宜。 4. 肱动脉定位，将听诊器放于肱动脉处并用手固定（不可放于袖带内） 。 1 正确测量血压，注气至肱动脉搏动消失再升高 20～ 30mmH，g 放气 2 时速度以每秒下降 4mmHg为宜，读数。 整理血压计。 1 总体要求（ 2 分） 操作熟练，流程合理，动作轻柔。 1 报告评估结果。 操作全过程注意沟通、礼仪，体现人性化服务。 1 2、生命体征测量考核评分表 考核得分学生姓名 第 组 1 号 2 号 3 号 4 号 5 号 考核项目 分值 应得分 应得分 应得分 应得分 应得分操作前准备 1 分 体温测量 5 分 脉搏测量 4 分 呼吸测量 4 分 血压测量 9 分 总体要求 2 分 总 分 25 分评委签名： （二）内科护理学 1、心脏听诊技能考核评分标准 项目 考核内容 应得分 操作前准备（ 1 分） 操作步骤（ 22 分） 着装整洁，剪指甲、洗手，戴口罩。 环境安静，温度适宜。 1 准备听诊器。 核对病人信息，评估病情。 1 向病人解释听诊目的，以取得合作。 1 正确佩戴听诊器。 2 病人取坐位或仰卧位，必要时嘱病人变换体位，做深吸气或深呼气， 1 或做适当运动。 心脏听诊部位 （ 1）二尖瓣区：位于胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线稍内侧，心尖搏动 2 最强处。 （ 2）肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第 2 肋间。 2 （ 3）主动脉瓣区：位于胸骨右缘第 2 肋间。 2 （ 4）主动脉瓣第二听诊区：位于胸骨左缘第 3 肋间。 2 （ 5）三尖瓣区：位于胸骨体下端左缘，即胸骨左缘第 4、 5 肋间。 2 整体评分（ 2 分） 心脏听诊顺序．二尖瓣区— 肺动脉瓣区— 主动脉瓣区— 主动脉瓣 3 第二听诊区— 三尖瓣区。 心脏听诊内容 （ 1）心率：口述正常成人心率的范围； 1 （ 2）心律； 1 （ 3）心音：口述第一心音、第二心音的特点。 1 整理病人衣物。 1 操作熟练，流程合理，动作轻柔，保护病人隐私。 1 报告评估结果。 操作全过程注意沟通、礼仪，体现人性化服务。 1 2、心脏听诊考核评分表 考核得分学生姓名 第 组 1 号 2 号 3 号 4 号 5 号 考核项目 分值 应得分 应得分 应得分 应得分 应得分操作前准备 1 分 操作步骤 22 分 总体要求 2 分 总 分 25 分评委签名： （三）外科护理学 1、换药术考核评分标准 项目 考核内容 应得分 操作前准备（ 2 分） 操作步骤（ 20 分） 操作人员准备：着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩、帽子。 1 备齐用物，放置合理。 环境准备：评估环境，原则上在换药室进行。 根据操作需要安置病人体位及肢体，充分暴露伤口所在的部位，遮 1 挡其他部位。 核对病人信息；向病人解释操作目的，以取得合作。 1 操作者洗手后（ 6 步洗手法）戴无菌手套。 揭开敷料：用手揭开外层敷料， （胶布应由伤口外侧向伤口方向揭 去）。再用镊子轻夹内层敷料，与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐 2 水浸湿后再揭去，揭去内层敷料时应和伤口纵向保持一致。 消毒： （ 1）左手持一把无菌镊将治疗碗内的 75%酒精棉球传递给右手的另一 1 把无菌镊进行操作； 操作后处置（ 1 分） 总体要求（ 2 分） （ 2）换药镊应按无菌原则使用，取