喉罩的临床应用.ppt

麻醉诱导Propofol 1.5~2.5mg/kgFentanyl 1.5~2.5μg/kg第31页，课件共57页，创作于2023年2月临床应用操作步骤（一）选择合适型号（二）使用前检查（三）置入、注气（四）连接通气装置第32页，课件共57页，创作于2023年2月使用前检查：1、环形气囊密闭性是否完好2、是否有明显的缺陷或锋利边角第33页，课件共57页，创作于2023年2月置入方法：1、插入前涂润滑剂（液体石蜡）。2、头正中位轻度后仰，提起下颌，右手持喉罩，罩口朝向下颌，沿口腔中线向下轻柔推进，贴咽后壁继续插入直至不能再推进，前端进入食管开口，顶住环咽肌。3、注气（成人25~35毫升）。第34页，课件共57页，创作于2023年2月第35页，课件共57页，创作于2023年2月第36页，课件共57页，创作于2023年2月连接通气装置简易呼吸器呼吸机第37页，课件共57页，创作于2023年2月喉罩的拔除拔除指征与拔除气管导管基本相同LMA耐受性较好，应尽量完全清醒后拔除小儿应有一定麻醉深度时拔除 ——麻醉浅时易发生喉痉挛第38页，课件共57页，创作于2023年2月喉罩置入的视频演示第39页，课件共57页，创作于2023年2月六、病例介绍第40页，课件共57页，创作于2023年2月关于喉罩的临床应用第1页，课件共57页，创作于2023年2月主要内容一、喉罩的概念和结构二、喉罩的原理三、喉罩的种类、型号四、喉罩的优点和适应症五、喉罩应用操作步骤（视频演示）六、病例介绍小结第2页，课件共57页，创作于2023年2月一、喉罩的概念和结构第3页，课件共57页，创作于2023年2月喉罩：一种喉上人工气道。1983年由英国的麻醉师----ArchieBrain博士发明。第4页，课件共57页，创作于2023年2月人工气道人工气道：麻醉机、呼吸机的呼吸回路病人解剖气道（最后一级管道连接的统称）意义：保持气道通畅，通气支持和呼吸管理的成败麻醉学和急救医学的基本技术第5页，课件共57页，创作于2023年2月人工气道分类面罩和鼻罩通气道：口咽通气道、鼻咽通气道、喉管、喉罩、双腔通气道气管内导管第6页，课件共57页，创作于2023年2月图片第7页，课件共57页，创作于2023年2月第8页，课件共57页，创作于2023年2月第9页，课件共57页，创作于2023年2月第10页，课件共57页，创作于2023年2月喉罩的结构环形气囊导气管机器端接头充气管和充气阀第11页，课件共57页，创作于2023年2月第12页，课件共57页，创作于2023年2月二、喉罩的原理第13页，课件共57页，创作于2023年2月喉罩的原理喉罩安置于咽喉腔用气囊封闭食管和咽喉腔经过咽喉腔通气第14页，课件共57页，创作于2023年2月三、喉罩的种类和型号第15页，课件共57页，创作于2023年2月喉罩的种类LMACLASSIC：经典型喉罩LMAFLEXIBLE：可曲型喉罩LMAUNIQUE：加强型喉罩LMAFASTRACH：可行气管内插管喉罩LMAPROSEAL：胃管引流型喉罩第16页，课件共57页，创作于2023年2月第17页，课件共57页，创作于2023年2月第18页，课件共57页，创作于2023年2月第19页，课件共57页，创作于2023年2月LMA型号大小的选择型号 充气量 患者体重1# 4ml Neo~6.5kg2# 10ml 6.5~20kg21/2# 14ml 20~30kg3# 20ml 30kg4# 30ml Adult5# 40ml BigAdult第20页，课件共57页，创作于2023年2月选择合适型号的方法：用拇指和食指或中指来轻触患者的甲状软骨来估计其宽度。第21页，课件共57页，创作于2023年2月甲状软骨估计喉罩型号第22页，课件共57页，创作于2023年2月甲状软骨（1）第23页，课件共57页，创作于2023年2月甲状软骨（2）第24页，课件共57页，创作于2023年2月甲状软骨（3）第25页，课件共57页，创作于2023年2月四、喉罩的优点和适应症第26页，课件共57页，创作于2023年2月喉罩优点与气管插管相比较，刺激小，病人更易于接受插入和拔出时心血管系统反应较小咽喉痛较轻操作简单