神外2：急性脑血管病病人的护理查房.ppt

急性脑血管病病人的护理;急性脑血管病;定义;Text in here; 缺血性 出血性; 原发性非外伤性脑实质内出血。占全部脑卒中的20％～30％。高血压是脑出血最常见的原因。 　　【病因及发病机制】 　　（一）病因 　　高血压、脑动脉硬化、微动脉瘤及脑血管畸形等。 ;; 　　①长期高血压使脑小动脉内膜损伤，致脂质沉着，呈脂肪玻璃样变，最后导致管壁的纤维素性坏死形成动脉瘤； 　　②脑动脉结构特点为管壁中层细胞少，外膜结缔组织不发达，且无弹力层，故管壁较薄，在长期高血压作用下，易形成微动脉瘤； 　　③高血压致血管痉挛，通透性增加，可引起点状出血及脑水肿，继而发生大的出血。; 　　起病情况：高血压病史，起病突然，常于精神紧张、情绪激动、过度疲劳、用力排便、饮酒、洗澡和活动时发病，可有颅压升高的表现，血压升高，脉搏缓慢，呼吸深沉。 　　;(一)内囊和基底节附近出血 　　 “三偏征”，失语，意识障碍重。 (二)桥脑出血 　　双侧瞳孔针尖样缩小、病理反射阳性。 (三)脑室出血 　　迅速进入深昏迷，四肢弛缓性瘫痪，双侧病理反射、脑膜刺激征。 (四)小脑出血 　　常因急性枕骨大孔疝死亡。发病率低而死亡率极高。;;辅助检查;处理原则;案例介绍;案例介绍;护理程序;评估;;护理诊断/问题;护理诊断/问题;护理计划; 床旁交接 吸氧 心电监护 各管路 ;营养失调：低于机体需要量;;;潜在并发症的观察与护理;控制输液量及速度;颅内出血、脑疝;下肢深静脉血栓预防;有导管脱出的危险;偏瘫护理;效果评价;患者现况;现存护理问题;疑惑与收获;Thank You!