《内科护理学》之原发性高血压病人的护理.ppt

实验室及其他检查 心电图 X线检查 眼底检查 动脉血压测定 实验室检查 血尿常规．肾功能．血糖．血脂分析 高血压的治疗 治疗策略的选择 非药物治疗 降压药物治疗 降压药的选择与应用 高血压危重症的治疗 高血压治疗策略 *血压水平140-180/90-110(1-2级) *评估RF,TOD,ACC *改善生活方式 *危险性分层 VHR HR MR LR 药物治疗 药物治疗 监测BP,RF3-6月 监测BP,RF6-12月 ≥140/90 140/90 ≥150/90 150/90 药物治疗继续监测 药物治疗继续监测 《内科护理学》原发性高血压病人的护理 广东药学院护理学院由天辉 学 习 目 标 【掌握】 1．高血压水平的定义和分类； 2．高血压病人的护理、健康教育。 【熟悉】 高血压的病因和临床表现； 高血压病人的危险分层及治疗策略的选择。 【了解】 高血压的病因及实验室检查。 高血压的危害 高血压 靶器官损害：心、脑、肾、眼、外周血管等 发病： 冠心病 脑卒中 肾炎 视网膜病变 间歇跛行 生活质量下降 过早死亡 高血压在我国的流行现况和发展趋势 高血压患病率上升迅速。 部分人群已超过美国平均水平。 高血压患者人数已1.6亿人。 总人口的增加。 老龄化的加速。 人群血压水平的进一步上升。 三高 发病率 致残率 死亡率 我国高血压流行趋势和防治现状 我国的高血压防治工作目前仍处于极低水平 知晓率 (27% *) 治疗率 (12% *) 控制率 （3% * ） 全部高血压患者中知道自己有高血压病的患者所占比例 全部高血压患者中 血压控制在治疗目标水平以下(即 140/90 mmHg ) 患者所占的比例 全部高血压患者中 接受治疗者的比例 * 据1991年全国高血压抽样调查资料 三低 中美高血压高血压防治比较 广东省参加全国高血压抽样调查资料 1991年 2002年 知晓率（%） 26.3 30.3 治疗率（%） 12.1 24.8 控制率（%） 2.8 6.9 （5.7） 概 述 概念:高血压(hypertension)是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征，动脉压的持续升高可导致靶器官如心、脑、肾和血管的损害，并伴全身代谢性改变。 分类:原发性高血压（primary,＞95％） 继发性高血压 (secondary) ★诊断标准:非药物状态下，收缩压≥140 mmHg, 和（或）舒张压≥90 mmHg。 高血压流行病学现况 一、地区分布 全球分布概况 我国分布概况 城乡分布概况 二、高血压的人群分布 年龄、性别分布 种族分布 职业分布 文化程度分布 患病率与工业化程度有关 工业化程度越高的国家，患病率越高 亦有一定的地区差异 一、地区分布 全球分布概况 我国分布概况 城乡分布概况 二、高血压的人群分布 年龄、性别分布 种族分布 职业分布 文化程度分布 我国属于高血压高发国 “三高” “三低” 北高南低的规律 高血压流行病学现况 一、地区分布 全球分布概况 我国分布概况 城乡分布概况 二、高血压的人群分布 年龄、性别分布 种族分布 职业分布 文化程度分布 城市高于农村 发达地区高于不发达地区 高血压流行病学现况 一、地区分布 全球分布概况 我国分布概况 城乡分布概况 二、高血压的人群分布 年龄、性别分布 种族分布 职业分布 文化程度分布 美国 黑人高血压患病率最高（32.4％） 非西班牙裔的白人其次（23.3％） 中国 朝鲜族高血压患病率最高（22.95％） 彝族患病率最低（3.28％） 高血压流行病学现况 一、地区分布 全球分布概况 我国分布概况 城乡分布概况 二、高血压的人群分布 年龄、性别分布 种族分布 职业分布 文化程度分布 脑力劳动者高于体力劳动者 机关企业工作人员患病率最高 其实为牧业劳动者 高血压流行病学现况 一、地区分布 全球分布概况 我国分布概况 城乡分布概况 二、高血压的人群分布 年龄、性别分布 种族分布 职业分布 文化程度分布 我国调查结果显示患病率自高至低 依次为文盲（22.93％），大学以上（16.06％） 小学（14.09％），大专，初中，高中 高血压流行病学现