保留十二指肠的胰头切除术与胰十二指肠切除术术后并发症单中心对比分析.pdf

2025再谈保留十二指肠的胰头切除术.docx 再谈保留十二指肠的胰头切除术 随着外科技术水平的提高和对解剖认知的深入，精准外科理念逐步发展，传统大范围联合器官切除治疗良性及交界性肿瘤因较高的远期并发症风险，其必要性面临挑战。以保留十二指肠的胰头切除术为代表，40年来不断有各种改良术式出现，手术指征逐步从慢性胰腺炎过渡到胰头部良性及交界性肿瘤；切除范围也从胰头大部切除、次全切除向胰头全切除转变；手术方式从既往单纯开放手术转变到目前腹腔镜或机器人辅助等微创入路术式，体现出治疗理念、手术方式的更新与优化。本文对保留十二指肠的胰头切除术的发展历程、手术指征及其相关并发症予以论述，以期为临床中更规范、合理地选择该术式提供参考，同时降低并发症发生率。

2025-06-02 约6.2千字 10页立即下载

扩大根治性胰十二指肠切除术对术后并发症发生率影响的Meta分析.docx 扩大根治性胰十二指肠切除术对术后并发症发生率影响的Meta分析一、引言 1.1研究背景与意义 胰十二指肠切除术（Pancreaticoduodenectomy，PD）自问世以来，历经不断改进与完善，已成为治疗胰头癌、胆总管下段癌、壶腹癌等壶腹周围恶性肿瘤以及部分良性疾病的经典术式，在临床实践中广泛应用。随着外科技术的进步、围手术期管理的优化以及相关辅助治疗的发展，PD的安全性和有效性得到了显著提升，手术死亡率逐步降低，患者的生存质量和远期生存率也有所改善。然而，PD手术本身具有极高的复杂性，涉及多个重要脏器的切除与重建，手术创伤大，术后生理功能改变明显，这使得术后并发症的发生风险仍

2025-05-12 约3.28万字 24页立即下载

保留胰头十二指肠切除.ppt 保留胰头的十二指肠切除（PSD）我国2002年首次报导3例，现共有8例，5例有并发症 手术方法： 1、Kocher切口充分游离十二指肠外侧和后缘及胰头。 2、沿十二指肠内侧切断结扎所有胰腺与十二脂肠之间的血管分支，要注意必须紧靠十二指肠。 3、术中二十指肠乳头的辨认，（1、未保留 十二指肠乳头；2、保留十二指肠乳头）手术指征： 1、十二指肠良性病变：外伤、症状性憩室，无肌层以上侵犯的绒毛状腺瘤。 2、十二脂肠其他病变：先天性膜性狭窄、克隆氏病、GIST第三部或第四部十二指肠平滑肌肉瘤。 3、侵犯十二脂肠，无

2018-12-21 约2.13千字 39页立即下载

胰头十二指肠切除术.doc 胰腺癌的发病率正在增高，据报道在美国最常见的因癌症死亡的病例中胰腺癌超过胃癌而居第四位。胰头癌、胆总管下段癌、乏特壶腹癌或乏特壶腹周围的十二指肠粘膜癌等均发生在胰头部3cm直径范围内。这几种肿瘤的症状和体征都很相似，但预后则不尽相同。虽然胰头十二指肠切除术是治疗这类肿瘤比较有效的疗法，但其疗效仍不能使人满意。胰头癌最差，其他几种类型癌略好些，但总的手术切除率仅30%，手术死亡率和切除术后五年治愈率均仅10%左右。究其原因在于胰头部早期即压迫胆总管，发生进行性梗阻性黄疸，严重损害肝脏功能，此外，癌肿的早期扩散转移，使许多术后病人死于转移癌。所以，早期诊治仍是提高胰头部癌疗效的关键。图1　胰

2016-12-30 约5.09千字 12页立即下载

保留十二指肠的胰头切除术式及其临床应用进展资料.doc 保留十二指肠的胰头切除术式及其临床应用进展福建省漳州市医院普外一科王渊全 胰头与十二指肠关系密切，位于胰头部的胰腺肿瘤经典的术式是行胰十二指肠切除术（Pancreaticoduodenectomy，PD），随着诊疗水平的提高，胰十二指肠切除术的死亡率已下降至5%左右[1]，但由于其操作复杂、切除范围广泛，术后并发症发生率仍可高达25%~50%[2]，严重影响了术后病人的生存质量。伴随损伤控制外科（damage control surgery,DCS）理论的不断扩展，保留器官功能的胰腺切除术应运而生，对于胰腺良性病变、胰腺的交界性病变，甚至低度恶性病变，在不影响手术彻底性及根治性的前提下

2018-03-20 约9.38千字 6页立即下载

高龄患者胰十二指肠切除术：术前并存病管理与术后并发症应对策略.docx 高龄患者胰十二指肠切除术：术前并存病管理与术后并发症应对策略一、引言 1.1研究背景与意义 胰十二指肠切除术（Pancreatoduodenectomy，PD）是普外科最为复杂、难度和风险最高的手术，号称普外科手术的“珠穆朗玛峰”，主要用于治疗胰头部肿瘤、胆总管下段癌、壶腹癌、十二指肠癌等疾病。该手术切除范围广泛，涉及胰头、远端胃、十二指肠、胆囊、远端胆总管、近端空肠和局灶淋巴结等多个器官和组织，并且需要进行胰腺空肠吻合、空肠胆总管吻合和胃空肠吻合等消化道重建操作，以恢复消化系统的连续性，保证胆汁、胰液、胃液与食物能顺利进入消化道。尽管PD术式临床应用已近百年，是目前非常成熟的

2025-05-06 约2.84万字 23页立即下载

2017-12-11 约2.45万字 4页立即下载

2025-02-25 约9.9万字 60页立即下载

老年人胰十二指肠切除术后并发症临床特点分析的开题报告.docx 老年人胰十二指肠切除术后并发症临床特点分析的开题报告一、研究背景和意义随着我国人口老龄化程度的加剧，老年人胰十二指肠切除术的比例逐渐增加。然而，由于老年人身体机能退化、基础疾病多、生理环境复杂等原因，术后并发症高发率也随之增加，给老年人的生命安全和生活质量带来巨大挑战。因此，深入研究老年人胰十二指肠切除术后并发症的临床特点，探讨其病理生理机制、危险因素和防治措施，对于临床医生科学制定针对老年人的治疗方案和术后管理策略具有重要意义。二、研究目的本研究旨在分析老年人胰十二指肠切除术后并发症的临床特点，深入探讨并发症的病理生理机制、危险因素和防治措施，为临床医生科学制定针对老年人的治疗方案

2023-07-29 约小于1千字 2页立即下载

42例胰十二指肠切除术的临床特征、疗效及并发症分析.docx 42例胰十二指肠切除术的临床特征、疗效及并发症分析 一、引言 1.1研究背景与目的 胰十二指肠切除术（Pancreaticoduodenectomy，PD）是腹部外科中难度极大且极为复杂的手术之一，主要适用于胰头癌、胆管下段癌、十二指肠肿瘤、壶腹周围癌、慢性胰腺炎、胰头和十二指肠损伤等疾病的治疗。该手术切除范围广泛，涵盖胰头、十二指肠、胃远端、空肠上段、胆管下段，切除后还需进行胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合等消化道重建操作。其历史可追溯至1898年，意大利医生Codivilla首次对胰头部病变进行了真正意义上的胰十二指肠切除术，尽管患者术后仅存活21天，但这一开创性尝试为胰腺外科

2025-04-20 约2.07万字 16页立即下载

胰十二指肠切除术后腹部主要并发症的影响因素分析.doc 胰十二指肠切除术后腹部主要并发症的影响因素分析　　【摘要】胰十二指肠切除术（ Pancreatoduodenectomy， PD）是治疗胆总管下段癌、Vater壶腹部癌、早期胰头癌、十二指肠恶性肿瘤以及严重十二指肠损伤、部分良性疾病等的主要手术方式，该术式过程复杂、技术要求高，涉及的器官组织解剖结果复杂，手术创伤大、手术时间较长等，术后并发症发生率较高。并发症以术后出血、胰瘘、胆瘘、胃排空功能障碍，腹腔及肺部感染的发生较为常见，本文献通过分析各并发症的发生原因，临床表现和防治措施以能降低PD术后并发症的发生率，改善患者生存质量，延长寿命，降低病死率进行综述。　　【关键词】胰十二指肠

2018-11-05 约8.16千字 15页立即下载

胰十二指肠切除术后并发症的多维度剖析与防治策略探究.docx 胰十二指肠切除术后并发症的多维度剖析与防治策略探究一、引言 1.1研究背景与意义 胰十二指肠切除术（Pancreaticoduodenectomy，PD）作为腹部外科最为复杂且具有挑战性的手术之一，在现代医学中占据着至关重要的地位。该手术主要用于治疗胰腺头颈部、十二指肠以及Vater壶腹周围的恶性肿瘤，如胰头癌、十二指肠癌、壶腹癌等，这些肿瘤在消化系统恶性肿瘤中占有相当比例，严重威胁着患者的生命健康。对于部分良性疾病，如慢性胰腺炎合并胰管结石、肿块型慢性胰腺炎等，当保守治疗无效时，胰十二指肠切除术也成为重要的治疗手段。自1935年AllenO.Whipple首次报道成功

2025-05-11 约3.71万字 29页立即下载

腹腔镜胰十二指肠切除术围手术期并发症的多因素剖析与防治策略.docx 腹腔镜胰十二指肠切除术围手术期并发症的多因素剖析与防治策略一、引言 1.1研究背景胰腺疾病严重威胁人类健康，其中胰腺癌、胰腺良性肿瘤以及壶腹周围癌等，不仅发病率呈上升趋势，且恶性程度高，预后较差，给患者和社会带来沉重负担。胰十二指肠切除术（Pancreatoduodenectomy，PD）作为治疗这些疾病的重要手段，通过切除胰头、十二指肠、部分胃和胆管等器官，并进行消化道重建，在临床上应用广泛。然而，传统开腹胰十二指肠切除术创伤大、恢复慢，术后并发症发生率高，对患者的生理机能和生活质量造成较大影响。随着腹腔镜技术的飞速发展，腹腔镜胰十二指肠切除术（LaparoscopicPancre

2025-05-09 约2.26万字 18页立即下载

胰十二指肠切除术..doc 胰十二指肠切除术 胰头十二指肠切除术包括探查、切除和消化道重建3个主要步骤。探查是决定可否切除的必要步骤切除是将胰头部、胃幽门窦部、十二指全部和胆总管下段及区域淋巴结切除重建是将胆总管、胰管和胃分别与空肠吻合目录简介 切除术的疗效与发展符合条件手术前的准备手术详细改进历程麻醉要求主要过程 胰十二指肠切除术的改良 术后并发症及其防治胰瘘腹腔出血胃肠道出血腹腔内感染胆瘘手术步骤切口探查切除消化道重建引流、缝合展开简介 切除术的疗效与发展符合条件手术前的准备手术详细改进历程麻醉要求主要过程 胰十二指肠切除术的改良 术后并发症及其防治胰

2017-01-03 约8.11千字 10页立即下载

胰十二指肠切除术.ppt 胰头十二指肠切除术 胰头十二指肠切除术 定义 胰头十二指肠切除术 Whipple手术适应证 1、壶腹癌 2、下段胆总管癌 3、十二指肠肿瘤 4、胰头肿瘤 5、部分胰十二指肠良性肿瘤 6、慢性胰腺炎 7、胰头十二指肠受其它肿瘤侵犯 胰头十二指肠切除术 历史沿革 1898, Alessandro Codivilla, Italian 1909, Walther Kausch, German, 壶腹癌 1912, described by Walther Kausch, German 1935, Allen Whipple, A

2017-02-22 约1.65千字 24页立即下载