女性生殖系统练习题1答案解析资料.doc

第十五章 女性生殖系统 【A1／A2型题】 1．孕早期患下列何种疾病，应终止妊娠 A．细菌性阴道炎 B．巨细胞病毒感染 C．沙眼衣原体感染 D．外阴阴道念珠菌感染 E．生殖道尖锐湿疣 答案：B 精析与避错：巨细胞病毒感染：妊娠早期一经确诊，应行人工流产。妊娠20周抽取羊水或脐静脉血，检查特异性IgM阳性应引产，以免分娩先天缺陷儿。妊娠晚期感染巨细胞病毒或从官颈管分离出病毒无需处理；妊娠足月可经阴道分娩，因胎儿可能已在宫内感染巨细胞病毒。 2．卵巢性激素以胆固醇为原料的合成途径，正确的是 A．雄激素一雌激素一孕激素 B．雌激素一孕激素一雄激素 C．孕激素一雄激素一雌激素 D．雌激素一雄激素一孕激素 E．孕激素一雌激素一雄激素 答案：C 精析与避错：卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素，主要有雌激素（雌二醇及雌酮）、孕激素和少量雄激素。顺序是孕激素一雄激素一雌激素。 3.黄体萎缩不全患者月经5~6天刮宫的病理表现是 A．增生期与分泌期并存 B．复杂型增 C．分泌期内膜 D．单纯型内膜 E．增生期内膜 答案：A 精析与避错：正常月经第3~4日，分泌期内膜全部脱落，由再生的增生期内膜取代。黄体萎缩不全时，子宫内膜脱落不全，于周经期第5~6日，仍能见到呈分泌反应的子宫内膜。子宫内膜病理表现为混合型，新的增生期内膜和残留的分泌期内膜及出血坏死同时存在。 4．前置胎盘的常见致病因素不包括 A．受精卵滋养层发育迟缓 B．子宫内膜炎 C．双胎妊娠 D．多次刮宫史 E．初孕妇 答案：E 精析与避错：前置胎盘的病因目前尚不清楚，可 能的因素有：子宫内膜病变或损伤（多次刮宫、分娩、子宫手术史等），是前置胎盘的高危因素；双胎妊娠时胎盘面积过大，前置胎盘发生率较单胎妊娠高l倍；受精卵滋养层发育迟缓等。高龄初孕妇是高危因素，不能认为初孕妇就是病因。 5．关于我国孕产妇管理的说法，正确的是 A．出院时保健手册应交给产妇 B．确保婴儿安全的基础上保证孕妇安全 C．产后3个月结束系统管理 D．城市开展三级分工，农村开展二级分工 E．妊娠3个月开始系统管理 答案：A 精析与避错：在我国城市开展医院三级分工（市、区、街道）和妇幼保健机构三级分工（市、区、基层卫生院），在农村也开展了三级分工（县医院和县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人员）。建立孕产妇系统保健手册制度，为的是加强管理，提高防治质量，降低“三率”（降低孚产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率）。保健手册需从确诊早孕时开始建册，系统管理直至产褥期结束（产后满6周）。手册应记录每次产前检查时的结果及处理情况，在医院住院分娩时必须交出保健手册，出院时需将住院分娩及产后母婴情况填写完整后将手册交还给产妇，由产妇交至居住的基层医疗保健组织，以便进行产后访视（共3次，出院3日内、产后14日、28日），访视结束将保健手册汇交至县、区妇幼保健所进行详细的统计分析。 6．复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的维持治疗应持续 A．1个月 B．3天 C．3个月 D．6个月 E．7—14天 答案：D 精析与避错：复发性VVC的治疗原则包括强化治疗和巩固治疗，强化治疗达到病原学治愈后，巩固治疗6个月。 7．发生子痫前期的高危因素不包括 A．双胎妊娠 B．糖尿病 C．羊水过多 D．前置胎盘 E．营养不良 答案：D 精析与避错：初产妇、孕妇年龄过小或大于35岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征、糖尿病、肥胖、营养不良、低社会经济状况，均与子痫前期一子痫发病风险增加密切相关。羊水过多易并发子痫前期，是正常妊娠的3倍。 8．急性胎儿窘迫的重要临床征象不包括 A．胎心率异常 B．胎动减少 C．羊水胎粪污染 D．胎盘功能减退 E．胎儿头皮血pH7. 35 答案：E 精析与避错：急性胎儿窘迫主要发生在分娩期。多因脐带异常、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩过强、产程延长及休克等引起。胎儿窘迫的征象包括：①胎心率变化：是急性胎儿窘迫的重要征象。缺氧早期胎心率160次／分；缺氧严重时110次／分，可出现多发晚期减速、重度变异减速；胎心率100次／分，基线变异≤5次／分，伴频繁晚期减速或重度变异减速时提示胎儿缺氧严重。②羊水胎粪污染：出现羊水胎粪污染不是胎儿窘迫的征象。如果