3第三章 食物环境与健康.ppt

二)治疗饮食1、定义：针对各种疾病的具体情况而调整某一种或几种营养素的摄入量，以达到治疗的要求，称治疗饮食高热量食品巧克力蛋糕甜食高蛋白食品肾功不全的病人：以肉、鱼、蛋为主肝性昏迷的病人：以植物性蛋白为主适用范围：用于急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等限制蛋白质摄入的病人。饮食原则：成人饮食中的蛋白质不超过40g/d，视病情可酌情减少至20～30g/d；肾功能不全的病人应多摄入动物性蛋白，忌用豆制品；而肝性昏迷的病人应以植物性蛋白为主。如：低蛋白饮食低脂肪饮食适用范围：用于肝、胆、胰疾病、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等病人。饮食原则：食物清淡、少油，尤其要限制动物脂肪的摄入。高脂血症及动脉硬化病人不必限制植物油（椰子油除外）。成人脂肪量＜50g/d，肝胆胰疾患的病人＜40g/d。·低胆固醇饮食适用范围：用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压等病人。饮食原则：胆固醇的摄入量＜300mg/d，禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏和脑、鱼籽、蛋黄、肥肉和动物油等。低盐饮食心脏病各种原因所致水钠潴留急慢性肾炎肝硬化腹水高血压先兆子痫适用范围*治疗饮食

针对各种疾病的具体情况而某一种或几种营养素的摄入以达到治疗的要求，称治疗饮食。饮食种类适用范围饮食原则高热量饮食甲亢、烧伤、高热及产妇每日热量12.5MJ/d，加餐两次。高蛋白饮食长期消耗性疾病、严重贫血、烧伤蛋白质为90~120g/d采用优质蛋白低蛋白饮食急性肾炎、肾功能衰竭和肝昏迷等蛋白质少于40g/d（成人）低脂肪饮食冠心病、高脂血症，肝、胆疾患每日脂肪量小于50g低胆固醇饮食冠心病、高胆固醇血症，动脉硬化胆固醇小于300mg/d低盐饮食高血压、心力衰竭、急慢性肾炎每日食盐不超过2g，禁用腌制食品无盐低钠饮食同上，但病情较重者须严格控制食物中的含钠量少渣饮食食管静脉曲张，伤寒、腹泻、肠炎禁用粗糙、含纤维多的食物高膳食纤维饮食便秘，肥胖，糖尿病，高脂血症采用含纤维多的食物要素饮食及各种配方饮食严重烧伤、低蛋白血症、晚期癌症及严重营养不良的病人要素饮食是各种营养素齐全，很少消化或不需要消化即可吸收的无渣饮食。口服、鼻饲或由造瘘口处滴入。请为下列对象选择饮食种类1、患者男性，46岁，诊断：高血压、冠心病。2、患者女性，26岁，怀孕6个多月。3、患者女性，56岁，诊断：急性肾炎。4、患者男性，46岁，诊断：肺结核。5、患者女性，36岁，诊断：急性胰腺炎。低脂肪、胆固醇、低盐饮食高热能、高蛋白、低盐饮食低盐饮食高热能、高蛋白饮食低脂肪饮食危重病人的营养支持（一）管喂饮食（匀浆膳）（二）要素饮食(要素膳)（三）完全胃肠外营养膳食调查

借助于掌握就餐人数和进食食物的种类和数量，计算出每人每日营养素的摄人量，并与推荐的每人每日营养素摄人标准（RDA/DRIs）相比较，来评价个人或群体的膳食质和量。常用的膳食调查方法有：

1．回顾法又叫询问调查法。简便易行，准确度差。

2．称重法准确、可靠，但工作量较大。

3．食物盘点法，又叫记账法。准确可靠，但必须得到被调查者的密切配合。

体格检查

包括：身体测量和营养性疾病检查

身体测量包括：身高、体重、坐高、胸围、上臂围和皮褶厚度等。

实验室检查

监测血或尿中营养素含量、代谢物水平、相关酶水平和生理功能指标。

查出营养素缺乏的早期或前期症状。

营养状况评价

综合膳食调查、体格检查和实验室检查结果，进行营养评价。

*膳食调查：说明调查期内食物和营养素

摄入情况；

*体格检查：说明较长时期的营养状况；

*实验室检查：反映近期的营养状况。

食源性疾病怎样预防我国常见的细菌性食物中毒的临床表现食物中毒怎样处理

【复习思考题】*1.下列属于水溶性维生素的是【】A.AB.BC.CD.D答案：B解析：(P73)直通真题：*2.下列关于隐血试验膳食的叙述，错误的是【】A.用于诊断胃肠道有无出血B.试验期限一般为1天C.试验期间禁止食用动物血D.试验期间可吃鸡蛋答案：B解析：(P84)隐血试验期限一般为3天，故B选项错。直通真题：*3.下列关于隐血试验膳食的叙述，错误的是【】A.用于