呼吸心跳骤停抢救流程.doc

呼吸心跳骤停抢救流程 一、抢救步骤 （一）病情评估。护士双手拍打患者双肩并呼唤患者，判断 有无反应；以耳听、面感、眼观法评估患者呼吸情况，若无反应 即科进行心肺复苏。 （二）立即通知医生，推急救车，备吸引器。 （三）去掉床头挡，解开患者衣扣及腰带，置患者于平卧位，垫胸外按压板。 （四）采用仰头举法开放气道，清楚气道内分泌物，有舌后坠时使用口咽通气管，用简易呼吸器加压给氧2次，评估患者呼吸、心跳。 (五)进行胸外心脏按压，心脏按压与人工呼吸之比为30：2。 配合医生进行气管插管使用呼吸机辅助呼吸。 （六）心电监护，如有室颤，给予非同步电复律。 （七）建立静脉通道，遵医嘱给药。 （八）严密观察病情，评价复苏效果。 （九）心肺复苏成功后，将心跳骤停时间和心肺复苏时间准确记录于护理记录和病历中。 二、注意事项 （一）同心肺复苏技术规范。 （二）应先做5周期的心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）,然后检查心律并考虑除颤。 （三）如果是心室纤维性颤动（ventricular fibrillation, VF）或无脉室性心动过速（ventricular tachycardia, VT）,施救者除颤1次后应立即开始CPR,即开始胸外心脏按压.施救者不应花时间去检查脉搏或心律,而应立即进行胸外按压。做了5个周期（约2min）的CPR后，用自动除颤（automatic external defibrillation, AED）分析心律，如果条件适合可进行再除颤。 三、抢救流程 评估：意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、面色口唇发绀 ↓ 立即通知医生，推急救车，备吸引器 ↓ 去掉床头挡，置患者于平卧位，垫胸外按压板 ↓ 简易呼吸器辅助呼吸2次 ↓ 评估颈动脉搏动消失、呼吸停止 ↓ 简易呼吸器辅助呼吸（8～10/min）,持续胸外心脏按压（每分钟 100次左右） ↓ 配合气管插管（呼麻醉科），呼吸机辅助呼吸 ↓ 心电监护、氧饱和度监测 ↓ 有室颤者，立即予200～300J电除颤 ↓ 建立静脉通道，配合医生给予抢救药物 ↓ 复苏成功 ↓ 密切观察病情 ↓ 整理抢救记录、清点急救车