第一节望诊全身望诊局部望诊望舌望排出物望小儿指纹09课件讲解.pptx

全身望诊

局部望诊

望舌

望排出物

望小儿指纹

第一节望诊

一、全身望诊

（一）望神

望神的原理：

精

气

神

生命之主宰

生命之基础

生命之动力

人体三宝

（一）望神

望神

临床表现

临床意义

得神

神志清楚，语言清晰，表情自然，面色荣润，两目精彩，肌肉丰满，动作自如，反应灵敏。

精充气足，或虽病轻浅。

（一）望神

望神

临床表现

临床意义

少神

精神不振，思维迟钝，两目乏神，面色少华，少气懒言，倦怠乏力，肌肉松软，动作迟缓。

精气轻度损伤

（一）望神

望神

临床表现

临床意义

失神

精神萎靡，意识模糊，面色无华，眼神呆滞，语言错乱，形体羸瘦，动作艰难；或壮热烦躁，神昏谵语，或循衣摸床，撮空理线，或猝倒神昏，牙关紧闭。

精亏神衰

或邪盛神乱

（一）望神

望神

临床表现

临床意义

假神

久病重病之后，本已神志不清，突然精神转佳，本已目无精彩，突然目光转亮；本已面色晦暗，突然颧红如妆；本已久不能食，突然食欲增进。

精气衰竭

正气将绝

（一）望神

望神

临床表现

临床意义

神乱

多见于脏躁、癫证、狂证和痫证

精神失常

或意识错乱

得神、少神、失神、假神鉴别表

观察项目

得神

少神

失神

假神

神志语言

神志清楚语言清晰

精神不振，懒言

精神萎靡，语言错乱，或神昏谵语，或卒然昏仆

突然神识清醒

言语不休，想见亲人

两目

精彩

乏神

晦暗

突然目光转亮，浮光外露

呼吸

平稳

少气

气微或喘促

面色形体

面色荣润肌肉不削

面色少华，倦怠乏力，肌肉松软

面色无华，形体羸瘦

面色无华，两颧泛红如妆

动作反应

动作自如反应灵敏

动作迟缓

动作艰难，反应迟钝，或烦燥不安，四肢抽搐，或循衣摸床，撮空理线，或两手握固，牙关紧急

饮食

食欲正常

食欲一般

食欲减退

突然食欲增进

神志变化的一般顺序

得神

（有神）

（神气不足）

少神

失神

假神

死亡

（无神）

神乱