老年人糖尿病.pdf
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疾病名：老年人糖尿病
英文名：senilediabetesmellitus
缩写：
别名：senilediabetes
ICD号：E14
分类：内分泌科
概述：对于老年糖尿病的年龄概念目前尚不统一，国内多采用1980年联合国提出的60岁以上
的糖尿病患者称为老年糖尿病；而有些国家则以65岁为分界线。老年糖尿病按其发病时间可
分为老年期起病的糖尿病和青壮年起病而延续至老年期者。前者几乎均为2型糖尿病；而后
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者多数为2型糖尿病，但也包括极少数1型糖尿病患者。特别是人到老年在生理及心理上产生
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退化，同时容易并存许多病患，致使老年糖尿病比起青壮年糖尿病的病情更为复杂，治疗也
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比较困难。因此必须了解老年糖尿病的诸多特点以便合理地进行防治。
糖尿病患病率随年龄增高，随着人民生活水平的提高及医学的进步，人生70古来稀在我国
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已成为过去。估计到2040年我国年龄60岁以上人口将有4亿，占总人口的27.6%。糖尿病人群
面临更严重的大血管及微血管病变的危险。糖尿病人群死于心血管病者比年龄性别相配的非
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DM人群多3倍。天津500例糖尿病致残率调查发现糖尿病心脑肾眼并发症及足坏疽75%以上
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发生在老年人群，足见老年糖尿病防治在糖尿病总人群防治中的地位有多么重要。
流行病学：随着人口年龄结构发生改变，中老年人群比例增加，糖尿病的患病率也必然增
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高。据估计，到21世纪初，许多发达国家中65岁以上的人口将占20%左右。表1显示了近年
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来一些国家老年糖尿病(＞65岁)的患病率，除意大利外，多数在20%以上，美国比马印第安
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人最高，超过50%，美国黑人超过白人。表2显示了我国近20年期间的糖尿病患病率，成年
人包括老年人的糖尿病患病率均有增加，老年人(＞60岁)中糖尿病的患病率明显高于年轻
人，其中全国性调查从1981年的4.2%上升到1988年的11.3%。随着我国人口老龄化的进展加
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速，糖尿病的患病率和总人数也将进一步增加。医疗条件的改善使老年人糖尿病的诊断率提
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高，并使糖尿病患者寿命延长，老年人糖尿病在糖尿病中所占比例也将随之增加。据估计我
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国糖尿病总人数约有2000万，其中老年人约占1/3。由于老年人糖尿病常见，并发症涉及全
身各种组织器官，对人体健康危害极大，糖尿病及其相关并发症已成为发达国家继癌症、心
血管疾病之后的第三大死亡原因。因此，老年糖尿病已是老年人的主要健康问题，必须十分
重视。
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