定稿围手术期术后出血护理应急预案.docx

申请科室 胃肠外科 参演科室 胃肠外科 演练名称 演练内容：《围手术期（术后出血）护理应急预案》 演练时间 2016年9月10日 演练地点 胃肠外科病区 演练目的 1.检验《围手术期（术后出血）护理应急预案》的可操作性； 2.提高护理人员对患者围手术期术后出血的的应急处理能力； 演练脚本 （具体脚本文件附后） 主管部门审批 年 月 日 应急中心审批 年 月 日 备 注 应急演练申请单 演练内容：《围手术期（术后出血）护理应急预案》 演练时间：2016年9月10日 演练组织部门：胃肠外科 参加人员：胃肠外科医护人员 总指挥：陈浩 演练负责人：潘晓虹 演练地点：胃肠外科病区 一、演练目的 1.检验《围手术期（术后出血）护理应急预案》的可操作性； 2.提高护理人员对患者围手术期术后出血的的应急处理能力； 二、演练时间及地点 时间：2016年 9月10日18点 地点：胃肠外科病区 三、演练内容 围手术期（术后出血）护理应急预案 四、背景设置 我科1床患者王芳手术第一天,夜班护士李明仙在18:30分巡视病房时发现患者腹腔引流管1个小时引流出400ml鲜红色引流液，患者大汗淋漓，此时心电监护仪显示患者R130次/分，呼吸27次/分，Bp80/50mmHg，（17:30接班时候患者R80次/分，呼吸23次/分，Bp110/60mmHg，患者腹腔引流管有20ml血性引流液） 五、演练过程 第一幕：用时：10分钟（18:30-－18:40） 1、夜班护士李明仙在18:30分巡视病房时发现患者腹腔引流管1个小时引流出400ml鲜红色引流液，患者大汗淋漓，此时心电监护仪显示患者R130次/分，呼吸27次/分，Bp80/50mmHg，李护士一边安慰患者一边呼叫护士郭莹莹通知值班张子龙医生。 李明仙：郭莹莹赶快通知张子龙医生，1床患者王芳术后出血，请你通知好后把急救车推过来。 李明仙对患者说：王芳请不要紧张，我们已经通知值班医生了。并把加快患者输液速度。 郭莹莹：张医生快到一床去看下，患者腹腔大出血。通知完后，郭护士急忙推急救车至患者床边。给患者手臂开放第二条通道。 2、张子龙医生来到患者病床下达口头医嘱：静脉补充林格液1000ml,备血1000ml,准备急症手术。 李明仙护士复述张医生口头医嘱，确认无误后 ，抽备血。 第二幕：用时5分钟（18:40-18:45） 张子龙医生电话告知二线医生黄烨主任情况做好手术准备。 李护士电话通知支助送备血单 郭护士电话通知潘护士长患者突发情况。 张子龙医生电话通知黄烨主任：1床王芳行直肠癌根治术术后第一天突发引流管出血需要急症手术，请尽快上手术台。 李明仙护士电话通知康支助：胃肠外科有患者急症手术，请快点将患者备血单送至血库。 郭护士电话通知潘护士长：1床王芳行直肠癌根治术术后第一天突发引流管出血400ml需要急症手术，我跟郭莹莹已经完成好术前准备，病人待接。 李护士将患者病情变化及处置情况记录在病历里 第三幕：康支助将备血单送至血库 用时10分钟（18:45-18:55） 手术室护士接病人到手术室手术。做好入手术室的病情交接接病历记录 四、演习结束 指挥员宣布演练结束 演练科室 胃肠外科 演练名称 《围手术期（术后出血）护理应急预案》 演练时间 2016年9月10日晚上18:00 演练地点 胃肠外科 参加人员 胃肠外科医护人员 演练过程 18:00胃肠外科病区演练现场准备 18:05 相关医护人员到达演练现场。 18:10 潘晓红护士长介绍演练过程设计。 18:30潘晓红护士长宣布演练开始。 演练小结 2016年9月10日晚上18：00胃肠外科进行《围手术期（术后出血）护理应急预案》演练，参加人员为胃肠外科医护人员四名，分别为两名护士，一名护士长，一名医生。潘晓红护士长做现场演练指示，介绍演练过程，演练于18:30开始，整个演练过程共用时25分00秒。应急演练结束后由潘晓红护士长主持，参加演练人员针对演练环节进行讨论、分析总结与改进。 存在问题及整改措施 开放通道应该选用蓝色或者红色留置针，方便加快输液速度 医生开具备血单后，还应该开具交叉配血