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30.2025年腹部外科手术试卷

姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不是腹部外科常见的急性腹痛病因？

A.胆囊炎

B.肠系膜淋巴结炎

C.胃溃疡

D.肾结石

2.腹部外科患者术前准备中，下列哪项不是常规检查？

A.血常规

B.尿常规

C.胸部X光片

D.肝功能检查

3.以下哪种情况需要紧急手术？

A.腹部外伤后轻度疼痛

B.腹部外伤后剧烈疼痛，伴有休克

C.腹部外伤后无明显不适

D.腹部外伤后轻度恶心、呕吐

4.腹部外科术后最常见的并发症是？

A.肺炎

B.尿路感染

C.切口感染

D.肠梗阻

5.以下哪种腹部外科手术属于微创手术？

A.腹腔镜胆囊切除术

B.开放性胆囊切除术

C.腹腔镜阑尾切除术

D.开放性阑尾切除术

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述腹部外科手术术前准备的主要内容。

2.简述腹部外科术后常见并发症及其预防措施。

3.简述腹部外科手术术后饮食护理要点。

4.简述腹部外科手术术后活动指导要点。

四、案例分析题（每题10分，共20分）

6.患者男性，45岁，因“右上腹疼痛3天，加重伴发热1天”入院。查体：体温38.5℃，血压120/80mmHg，右上腹压痛，Murphy征阳性。实验室检查：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%。请分析该患者的可能诊断，并简述相应的治疗方案。

7.患者女性，35岁，因“突发剧烈腹痛伴恶心、呕吐1小时”入院。查体：体温36.5℃，血压100/60mmHg，全腹压痛，肌紧张，反跳痛。实验室检查：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例90%。请分析该患者的可能诊断，并简述相应的治疗方案。

五、论述题（每题10分，共20分）

8.论述腹部外科手术术后切口感染的预防措施。

9.论述腹部外科手术术后肠梗阻的预防和处理。

六、问答题（每题10分，共20分）

10.请简述腹部外科手术患者的心理护理要点。

11.请简述腹部外科手术患者的健康教育内容。

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析：

1.D（肾结石是泌尿系统的疾病，不属于腹部外科常见急性腹痛病因）

2.C（胸部X光片不是腹部外科术前常规检查，而是呼吸系统检查）

3.B（腹部外伤后剧烈疼痛，伴有休克需要紧急手术）

4.C（切口感染是腹部外科术后最常见的并发症）

5.A（腹腔镜胆囊切除术属于微创手术）

二、简答题答案及解析：

1.腹部外科手术术前准备包括：病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查、心电图等，以及确定手术方式、签署知情同意书、术前用药等。

2.腹部外科术后常见并发症及其预防措施包括：切口感染（预防措施：严格无菌操作，保持切口清洁干燥）、肠梗阻（预防措施：早期活动，避免长时间卧床）、肺部感染（预防措施：鼓励深呼吸、咳嗽、翻身）、尿路感染（预防措施：保持泌尿道通畅，定期更换导尿管）等。

3.腹部外科手术术后饮食护理要点：术后6小时内禁食，6小时后可进食清淡、易消化、富含营养的食物，少量多餐，逐渐增加进食量，避免生冷、油腻、刺激性食物。

4.腹部外科手术术后活动指导要点：早期活动（术后6小时内鼓励床上活动，24小时内鼓励下床活动），避免剧烈运动，逐渐增加活动量，以促进血液循环，预防血栓形成。

四、案例分析题答案及解析：

6.可能诊断：急性胆囊炎。治疗方案：禁食、补液、解痉止痛、抗生素治疗，必要时行胆囊切除术。

7.可能诊断：急性阑尾炎。治疗方案：禁食、补液、解痉止痛、抗生素治疗，必要时行阑尾切除术。

五、论述题答案及解析：

8.腹部外科手术术后切口感染的预防措施：严格无菌操作，保持切口清洁干燥，合理使用抗生素，及时更换敷料，观察切口情况，发现异常及时处理。

9.腹部外科手术术后肠梗阻的预防和处理：早期活动，避免长时间卧床，合理饮食，预防便秘，发现肠梗阻症状及时处理，必要时行手术治疗。

六、问答题答案及解析：

10.腹部外科手术患者的心理护理要点：关心、体贴患者，倾听患者主诉，给予心理支持，缓解焦虑、恐惧情绪，鼓励患者积极配合治疗。

11.腹部外科手术患者的健康教育内容：讲解手术相关知识、术后注意事项、饮食护理、活动指导、心理护理等，提高患者自我护理能力，促进康复。