结肠癌诊断及治疗学习培训.pptx

结肠(Chang)癌鉴别诊断第一页，共五十四页。

马桶里的危(Wei)险信号第二页，共五十四页。

ColonCancer结肠(Chang)癌第三页，共五十四页。

主(Zhu)要内容一、解剖基础二、流行病学、病因三、病理与分型(Xing)四、临床病理分期五、临床表现六、诊断、鉴别诊断七、治疗△※△※第四页，共五十四页。

一(Yi)、解剖基础第五页，共五十四页。

第六页，共五十四页。

第七页，共五十四页。

肝曲脾曲第八页，共五十四页。

第九页，共五十四页。

第十页，共五十四页。

第十一页，共五十四页。

第十二页，共五十四页。

二、流行病学(Xue)、病因第十三页，共五十四页。

《2012中国肿瘤登记(Ji)年报》我国近(Jin)20年来癌症呈现年轻化及发病率和死亡率“三线”走高的趋势癌症呈地域分布明显，城市地区的结直肠癌发病率上升速度快第十四页，共五十四页。

全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌居(Ju)全国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌《2012中国肿瘤登记(Ji)年报》?第十五页，共五十四页。

大肠癌发生发展形态表(Biao)型与分子表(Biao)型致癌因素癌前期原位癌浸(Jin)润癌30y10y3-5y（不典型增生）第十六页，共五十四页。

正常上皮增生微腺瘤早期腺瘤中期腺瘤晚期腺瘤癌浸润转移↓↓↑↑↘↗MMC、APC、MMRK-rasDDCDDC、P53nm23结肠癌是(Shi)一个多步骤、多阶段及多基因参与的遗传性疾病！第十七页，共五十四页。

饮食与致(Zhi)癌物质1结肠的(De)慢性炎症2遗传因素3癌前病变4其他5二、流行病学、病因第十八页，共五十四页。

大体形(Xing)态肿块(Kuai)型浸润型溃疡型三、病理与分型第十九页，共五十四页。

组织(Zhi)学分类Descriptionofthecompany’sproductsDescriptionofthecompany’sbusinessDescriptionofthecompany’stechnologyDescriptionofthecompany’scontentsDescriptionofthecompany’sproductsDescriptionofthecompany’sbusinessDescriptionofthecompany’stechnologyDescriptionofthecompany’scontentsDescriptionofthecompany’sproductsDescriptionofthecompany’sbusinessDescriptionofthecompany’stechnologyDescriptionofthecompany’scontents腺(Xian)癌粘液癌低分化癌第二十页，共五十四页。

四、临床病理(Li)分期TNM病理分期(Qi)系统原发肿瘤（T分期）TX：原发肿瘤无法评价T0：无原发肿瘤证据Tis：原位癌：局限于上皮内或侵犯粘膜固有层T1：粘膜下层T２：固有肌层T３：穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结肠旁组织T４a：穿透腹膜脏层T４b：直接侵犯或粘连于其他器官或结构△第二十一页，共五十四页。

T分(Fen)期TisT1T2T3第二十二页，共五十四页。

MT4第二十三页，共五十四页。

淋巴结转移（N分期）NX：区域淋巴结无法评价N0：没有区域淋巴结转移N1：有1-3枚淋巴结转移N1a有1枚区域淋巴结转移N1b有2-3枚区域淋巴结转移N1c浆膜下、肠系膜、无腹膜覆(Fu)盖结肠周围组织内有肿瘤种植，无区域淋巴结转移N2：有4枚以上区域淋巴结转移N2a：有4-6枚区域淋巴结转移N2b：7枚及更多区域淋巴结转移第二十四页，共五十四页。

远处转移（M分期）MX：远处转移无法评价M0：无远处转移M1：有远处转移M1a远处转移局限于单个器官或部位（如(Ru)肝、肺、卵巢、非区域淋巴结）M1b远处转移分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移第二十五页，共五十四页。

血行转(Zhuan)移淋(Lin)巴转移腹膜种植直接浸润M第二十六页，共五十四页。

第二十七页，共五十四页。

第二十八页，共五十四页。

第二十九页，共五十四页。

第三十页，共五十四页。