医学伦理学绪论.ppt
1981年6月,在上海举行了第一次全国医学伦理道德学术讨论会。1988年10月,全国第五次医学伦理学讨论会暨中华医学会医学伦理学会成立大会在西安召开,标志着中国医学伦理学的理论队伍已经形成并走向正规。《中国医学伦理学》杂志,我国目前唯一的关于医德医风的大型学术刊物(二)医学伦理学的学科发展Questions什么是伦理?Whatisthemeaningofethic?什么是道德?Whatisthemeaningofmoral?什么是医学伦理?WhatisthemeaningofMedicalEthics?一、伦理学的基本概念文化背景是理解伦理道德的基础。文化指人类在社会历史发展过程中所创造的物质财富和精神财富的总和。广义的文化是指人类在认识和改造世界的过程中所展现出来的人的本质、力量、尺度的方面及其成果(相对于自然而言的人造的一切都是文化;)狭义的文化是指人类为了改造自然和社会而进行的精神活动及其成果。任何文化都是具体的、历史的、多样的,用文字、符号记录的文化。伦理道德是文化家族中的一员理论、观念、心理及与之相联系的科学、宗教、艺术、法律、道德等都属于精神文化的范畴。(一)伦理是什么伦:人与人之间的关系;理:道理,规则;人伦之理;做人之理;所谓伦理,就是指在处理人与人,人与社会相互关系时应遵循的道理和准则。*Ethicsethos一群人所共居的地方居住在这一地方的那群人的性格、气质及其所形成的风俗习惯(一)伦理是什么每个民族都拥有自己的风俗习惯,每个民族的风俗习惯又都从多方面,显示出自己的文化特征。(二)道德最早见于老子的《道德经》。老子说:“道生之,德畜之,物形之,势成之。是以万物莫不尊道而贵德。道之尊,德之贵,夫莫之命而常自然。”在古汉语中,“道”的本意是指道路,后引申为事物运动和变化的规则、规律、道理;“德”与“得”相通,意即对道有所得之意;在先秦儒家思想中,“道”指规范、道理;“德”指个人的内在品质、德性。以善念存诸心中,使身心互得其益以善德施之他人,使众人各得其益内得于己外得于人(许慎,东汉经学家)“道德”二字连用始于荀子《劝学》篇:“故学至乎礼而止矣,夫是之谓道德之极”。中国传统道德基本概念忠:“君要臣死,臣不得不死”。孝:“天下无不是之父母”。节:“贞节牌坊”。义:“大义灭亲”。在西方,道德一词源于拉丁文Moralis,复数形式为Mores,意为“风尚、习俗”。道德是判断一个行为正当与否的观念标准。道德是调节人们行为的一种社会规范。道德是人们评价一个人的尺度。道德是人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的,用善恶作为评价标准,依据社会舆论、内心信念和传统习俗为指导的人格完善及调节人与人、人与自然关系的行为规范总和。贯串于社会生活的各个方面,如社会公德、婚姻家庭道德、职业道德等。。(三)伦理与道德伦理——社会行为规范(包括风俗习惯)道德——个人的内在操守伦理内化为人的操守即是道德伦理的社会功用必须通过道德的环节使之成为人们的自觉意识或认同的意识并在行动中加以体现,才能体现作用F.Hegelmoralethicsmoresethos习惯风俗道德与法律道德通过确立一定的善恶标准和行为准则,来约束人们的相互关系和个人行为,调节社会关系,并与法律一起对社会生活的正常秩序起保障作用。法律是统治阶级依靠国家机器等力量强制执行,体现了强制性和外在性。道德是通过社会舆论、传统习俗、内心信念而起作用,体现了自觉性和内在性。没有刀剑,法律只是一纸空文。——霍布斯(英,1588-1679)道德总体而言是凌驾法律之上的,因为道德来源于人类社会发展过程中的人文自觉,但它在实践中又具有不能回避的尴尬境遇,因为它是一种更高层次的要求。道德、伦理、法律“强迫应该”法律“你必须应该”伦理“你最好应该”道德(一)医学道德的内涵医学道德简称医德,是一种职业道德,它是同医务人员的职业生活紧密联系着的,是在医务工作实践中形成,并依靠社会舆论和良心指导,用以调整医务人员与服务对象以及医务人员相互关系的行为规范的总和。二、医学与道德医学与道德统一中国古代将医学称为“仁术”。西方医学之父希波克拉底亦认为“医术是一切技术中最美和最高尚的”。把对医者的道德约束作为医学的构成部分加以提出和论述。外国的医学道德传统?代表人物代表著作后世评价古希腊希波克拉底《希波克拉底文集》誓词是经