医学伦理学绪论.ppt

医学道德的特点 利害关系的直接性 技术要求的严格性 现在的医疗卫生机构是多主体的“博弈”。 患者 医院 医生 用人单位 药品生产企业 药店 医保机构 政府 2.医学伦理学的含义 医学伦理学（Medical Ethics）是研究医学道德的一门科学。它是运用一般伦理学的原理来研究医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科。 特征：实践性、继承性、时代性。 医学伦理学具有应用学科性质： 属于应用伦理学范畴 医 学 伦理学 医学伦理学 3.医学伦理学的发展阶段 （1）医德学 （2）近、现代医学伦理学 （3）生命伦理学 （1）医德学 希波克拉底 （2）近、现代医学伦理学 胡佛兰德 《医德十二箴》 1791年，帕茨瓦尔 《医院及医务人员行动守则》；1803年，《医学伦理学》 1946年 《纽伦堡法典》制订了人体实验基本原则 1948年 《日内瓦宣言》医务人员的行为准则 1964年 《赫尔辛基宣言》修订了人体实验的基本原则 1968年 《悉尼宣言》关于死亡和器官移植道德原则 1975年 《东京宣言》规定对待罪犯、囚犯的医师行为准则 1977年 《夏威夷宣言》关于精神病科医生道德原则 (3)生命伦理学 第一例肾移植患者 卵巢移植病人喜得贵子 根据英国《每日邮报》的报道，美国内华达大学教授伊斯梅尔·赞贾尼历经7年的研究，最终利用向绵羊胚胎注射人体干细胞的技术，成功培育出一只含有15％人体细胞的绵羊。 干细胞：一类尚未分化，但具有无限或较长期自我更新潜能的细胞。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 未来有一天，我们会有这样的邻居吗？ ——电影《纳尼亚传奇》剧照 人兽羊 动物-人嵌合体：15% 人体细胞 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 二、学习医学伦理学的意义和方法 （一）意义 （二）方法 裘法祖 手术纱布少妇体内“穿肠刮肚” 医学伦理学 ——关注医学的人道本性 梅春英 医学是融求真与扬善为一体的科学实践。医学伦理素质是医学生健康成长的重要因素。 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 哈尔滨极乐寺七级浮屠塔 神圣的事业神圣的人 救人一命胜造七级浮屠 医学最根本的存在理由是 一个人在沮丧中和危急中呼吁帮助，另一个人怀着关切的心情想来帮助他。 手术“南辕北辙”病人无端受罪 湖北咸宁通城县84岁的赵荣彬老人不慎摔伤右腿,在被通城县中医院确诊为“右股骨粗隆间骨折”后,患者家属与医院达成了右腿复位固定手术的共识。然而,在2个多小时的手术结束后,患者的双腿却出现了家人意想不到的情景:他骨折的右腿没有任何手术的痕迹,反倒是原本健康的左腿被打上了厚厚的石膏和绷带。 骨折：骨的完整性和连续性中断称为骨折。 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 第一讲 绪论 一、什么是医学伦理学 二、学习医学伦理学的意义和方法 一、什么是医学伦理学 （一）道德 （二）伦理学 （三）医学伦理学 （一）道德 1.道德的含义 2.伦理的含义 3.道德、伦理、法律 1.道德的含义 道德中的“道”在汉语中指“路”，后引申为事物运动发展的规律和做人的规矩。 “德”是指人立身的根据和行为准则，指合乎道之行为。古有“德者得也”，是指把做人的规矩做到了，得到了就有道德。 道德说明人的品质、原则、规范与境界。 “道”字基本含义 第一，本体论之“道”； 第二，规律性之“道”； 第三，人生准则之“道”。 道家 道生一，一生二，二生三，三生万物 为学日益，为道日损。损之又损，以至于无为，无为而无不为。” ——老子的《道德经》 儒家 朝闻道，夕死可矣。 志于道，据于德，依于仁，游于艺。 仁也者，人也。合而言之，道也。 “德”字主要有两层含义 其一，德性、