2025年重症医学科核查清单 .pdf

好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

重症医学科核查清单（第页）

姓名：性别：年龄：床号：住院号：

入ICU日期：主要诊断：

入院非计划转入ICU48小时内重返ICUAPACHEII评分

相关首次病程记录授权委托书APACHEII病程

项目记录

入院记录红包协议书特殊病情、特殊情况

需汇报

日期

主管医生

三级医师查房

核心疑难病例讨论

制度多科联合诊疗记

录

抢救记录

会诊记录

操作记录

知情手术/操作知情同

同意意书

贵重药品同意

书

自带药品同意

书

医保自费药品同意

书

输血输血同意书

管理输血申请单

输血指征

输血病程记录

抗生抗生素指征

素管抗生素分级管

理理

用药前病原学送

检

抗生素病程

VAP

院内CRBSI

感染CAUTI

其他院感

是否上报

床头抬高大于

30°

不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》

医疗

不良不良事件级别

事件

是否上报

危急

值管是否及时管理

理2h内单列病

程记录

多重30min内接触

耐药隔离医嘱

菌2h内单列病

程记录

非计划气管插管拔管

气管插管拔管后48小时内再插管

深静脉血栓预防

超30超30天患者科

天患主任查房记录

者管住院超30天管

理理