家庭干预对康复期乳腺癌患者癌因性疲乏的影响》.ppt

《家庭干预对康复期乳腺癌患者癌因性疲乏的影响》 背景： 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，随着现代综合治疗手段提高，乳腺癌病人的生存率不断提高。在当今越来越关注生活质量的情况下，他们的健康教育需求和干预显得越来越重要。 癌因性疲乏(Cancer-Related Fatigue，CRF)是一种虚弱、缺乏激情、易受累的主观感受，是癌症患者的重要症状之一。 [1] 有文献报道，在癌症综合治疗中乳腺癌患者的疲乏程度明显高于其他癌症患者，其发病率高于75% ，CRF不会随治疗结束而结束，可在治疗结束后持续数月或数年。近年来国内外的研究者对医学治疗阶段的CRF进行了较多的关注与研究，但缺少对院外康复期仍受到CRF困扰患者的关注。 [2] 当患者院外出现CRF时，家庭解决往往出现无效的应对方式，使疲乏症状不能得到缓解。这不但破坏患者的日常生活，而且能使其滋生悲观失望情绪，成为康复的负担，严重影响患者的生活质量。 鉴此，本研究试图通过家庭干预消除或缓解康复期乳腺癌患者的CRF程度，提高患者的生活质量。 研究目的： 探讨家庭干预对康复期乳腺癌患者癌因性疲乏的影响。 研究的意义 癌因性疲乏程度显著减轻，生活 质量显著提高。 文献回顾 关键词：乳腺癌，康复期，癌因性疲乏，家庭干预 主要文献： [1]Shirley E．A harazat health science company．Oncol Nuts，2001，4：787-791． [2] Mast M E．Correlates of fatigue in survivors of breastcancer[J3．Cancer Nursing，1998，21(2)：136—138． [3] Piper B F，Dibble S 1，Dodd M J，et a1．The revised piperfatigue scale：Psychom etric evaluation in women withbreast cancer[J]．Oncol Nuts Forum。1998，25(4)：677—684． [4] Aaronson N K，Ahmedzai S，Bergmen B，et a1．The Eu—ropean Organization for Research and．Treatment ofCancer QLQC30：a quality of life instrument for use ininternational clinical trials in oneology[-J]．J Natl CancerInst，1993，85(5)：365—376． [5] 赵瑾．刘华平，陈京立，等．居家有氰运动对乳腺痛门诊化疗患者癌因性疲乏的干预效果．中华护理朵志，2008,43(7)：585-586． [6] 吴婉英．癌因性疲乏的研究进展．护理与康复，2004，3(5)：310-312． [7] 李铮．癌冈性疲乏的概念分析及其护理措施．护理学杂志，2006，21(3)：75_77． 科研设计 科研设计的类型：实验性 确定研究对象：以2010年10月至2010年12月在省人综合治疗结束的乳腺癌患者为研究对象。 样本入选标准：家住城区，能够读写并知情同意；既往无精神疾病或意识障碍，卡氏功能量表(KPS)F4]评分≥40分；简易，疲乏量表(BFI)评估均有不同程度的CRF。 排除标准：有精神疾病史及意识障碍，合并其他严重疾病。 具体有何干预： 一．有氧运动：鼓励患者步行，上下楼梯，每天3次， 20—30min／次，活动量根据患者的身体情况调节。 二、饮食干预： 指导患者注意饮食的科学合理搭配，以高蛋白、高维生素、高热量且清淡易消化饮食为标准；并根据患者需要适当补充补气益血的药膳。例如早晚进食补虚正气粥(黄芪20 g，党参lO g，粳米100 g)，服时酌加白糖。 三．心理干预： （1）交谈法：主动与患者交谈，主要是进行健康教育，让患者认识CRF。采用健康教育路径，达到有目的地、有计划地、系统地对患者进行CRF知识的讲解。并结合图片做成多媒体光盘，让患者和家属观看，采用通俗易懂的语言进行讲解，使患者理性地接受患病事实，积极应对，改善生存质量。健康宣教1次／d，大约20～30 rain／次。 （2）安排老患者与新患者交谈，由老患者向新患者现身说法。交谈内容以战胜疾病的心得和治病经验为主，交谈2次／周，1～2 h／次。 （3）指导家属多关心、开导患者。 （4）冥想放松训练：利用以语言引导为主，音乐背景为辅的心理治疗磁带，使患者通过沉思冥想放松心身，每天3次，30min／次，在聆听音乐时。要注意音乐的