系统综合护理应用在乳腺癌癌因性疲乏患者护理中的临床研究.doc

精品论文 参考文献 系统综合护理应用在乳腺癌癌因性疲乏患者护理中的临床研究 广东省中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部 广东广州 510000 【摘 要】目的：研究系统综合护理应用在乳腺癌癌因性疲乏患者护理中的临床效果。方法：从2015年8月至2016年8月期间我院收治的乳腺癌癌因性疲乏患者中抽取62例，分为两组，对照组采用常规护理，研究组则实施系统综合护理，回顾性分析两组护理的价值。结果：研究组护理后BFI评分下降程度、各生活质量维度的评分均优于对照组，比较差异显著，P＜0.05。结论：系统综合护理应用在乳腺癌癌因性疲乏患者护理中的临床效果显著，可推广。 【关键词】系统综合护理；乳腺癌癌因性疲乏；护理 癌因性疲乏主要是指癌症患者因为治疗方法、疾病本身及并发症所致的主观性的精神症状，此种症状不仅会影响到患者生活及生存的质量，而且还会危及到患者生命[1]。本文主要研究系统综合护理应用于乳腺癌癌因性疲乏患者护理中的临床价值，并总结如下： 1.对象与方法 1.1研究对象 将我院2015年8月至2016年8月期间收治的62例乳腺癌癌因性疲乏患者作为本次研究对象，均为女性；根据不同护理方法分为对照组和研究组，每组均31例。对照组年龄在29-56岁之间，平均（41plusmn;1.25）岁；14例导管内癌、5例髓样癌、12例乳头状癌，对照组实施常规护理。研究组年龄在28-58岁之间，平均（42plusmn;1.54）岁；13例导管内癌、7例髓样癌、11例乳头状癌，研究组实施系统综合护理。两组临床资料的对比无统计学意义，P＞0.05，可对比分析。 1.2纳入标准 本次研究仅我院医学伦理委员会审核批准，并与患者及家属签署知情同意书；研究均无合并严重精神障碍及意识障碍者，无合并其他严重疾病者，无合并出现III、IV度抗癌药物毒副反应者。 1.3护理方法 对照组实施常规护理，包括：病情监测、健康教育、心理护理及切口护理等；研究组则在对照组护理基础上实施系统综合护理，由主治医师、主管护师、经验丰富的护理人员成立护理小组，再由小组成员根据患者实际情况，拟定综合、系统的护理措施并实施： （1）合理搭配患者饮食：乳腺癌患者常规饮食应以高维生素、高蛋白质以及高热量为主，并尽量保证饮食的清淡、易消化；由于乳腺癌患者放化疗时会导致血细胞的下降，因此，护理人员可嘱患者多食一些营养丰富、补气养血的药膳，比如：黄芪乌鸡汤、龟肉猪肚汤、大枣汤等。 （2）认知干预：护理人员应帮助患者及家属及时了解相关乳腺癌、癌因性疲乏及放化疗的相关知识，并详细讲解关于癌因性疲乏的病因、特征与常规疲乏的区别及预防的方式等，进而提升患者及家属的认知程度；此外，护理人员还可通过图片、视频等方式让患者直观了解癌因性疲乏的知识，进而消除患者不安、恐惧等不良心理情绪。 （3）合理安排作息时间：护理人员应根据患者的睡眠情况，合理安排其作息时间，尽量避免患者长时间午睡，并限制患者床上时间，让其在固定时间点起床、睡觉，以保证患者睡眠的节律；在睡觉前，护理人员可嘱患者用热水泡脚或喝杯热牛奶。此外，于入睡前1h，护理人员还可指导患者进行放松训练，以提升患者睡眠的质量。 （4）心理护理及社会支持：①护理人员应积极与患者建立起良好的护患关系，进而消除患者的陌生感，让患者能够将内心的想法、恐惧倾诉出来，以缓解其心理压力。护理人员在与患者进行沟通和交流时，应密切观察患者的情绪波动，并评估其心理特征及状态，根据评估结果给予患者适宜的心理干预和疏导。②护理人员还应定期开展联谊会，安排生存期较长的患者与新患者接触，并进行一对一咨询，让新患者能够从中获得应对的经验。③护理人员应与患者及家属积极沟通和交流，告知患者家属亲朋好友的探视和关心，有利于缓解患者的心理压力，进而提升患者生活及生存的质量。④护理人员可借助音乐疗法、放松疗法等，使患者保持愉悦情绪。 （5）运动指导：护理人员应根据患者身体状况，及时给予其运动指导，包括：床上关节训练、手指爬墙运动以及床下步行、上下楼梯等；对于病情较稳定的患者，可嘱其进行太极拳、散步、慢跑等运动，以提升患者机体抵抗力。 1.4效果评定 采用简易疲乏量表（BFI）对两组患者护理前后的癌因性疲乏程度进行评定，其中，0分为无疲乏，10分为重度疲乏；同时，采用生活质量问卷（EORTC-QLQ-C30）对两组护理后患者的生活质量进行评定，具体包括：角色功能、躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体生活质量等维度，评分越好，表示患者生活质量越好[2