排泄物,分泌物及体液检验课件.ppt

排泄物、分泌物及体液检验 尿液检验 尿液检验 [目的要求] 尿液检验 [临床应用 ] 尿液检验 （一）尿标本的收集与保存： 1. 晨尿：多用于一般性尿液检查。 2. 24小时尿：注意加防腐剂。 3. 空腹尿：多用于餐前尿糖检查。 4. 清洁中段尿：用于尿液细菌培养。 尿液检验 （二）一般性状检查 尿液检验 （二）一般性状检查 尿液检验 （二）一般性状检查 尿液检验 （二）一般性状检查 尿液检验 （二）一般性状检查 尿液检验 （二）一般性状检查 尿液检验 （三）化学检验 尿液检验 （三）化学检验 尿液检验 （三）化学检验 尿液检验 （三）化学检验 尿液检验 （三）化学检验 尿液检验 （三）化学检验 尿液检验 （三）化学检验 尿液检验 （三）化学检验 尿液检验 （三）化学检验 尿液检验 （三）化学检验 尿液检验 （四）显微镜检查 尿液检验 （四）显微镜检查 排泄物、分泌物及体液检验 粪便检验 粪便检验 粪便检验的临床应用 用于消化道疾病、消化道肿瘤的筛选检查及黄疸的诊断与鉴别诊断。 粪便检验 （一）一般性状检查 1、量 2、颜色与性状 粪便检验 （二）显微镜检查 1、细胞 2、食物残渣 3、寄生虫和寄生虫卵 粪便检验 （三）化学检查 隐血试验 （四）细菌学检查 排泄物、分泌物及体液检验 脑脊液检验 脑脊液检验 （一）一般性状检查 1、颜色：正常为无色水样液体 2、透明度：正常清晰透明 3、凝固 脑脊液检验 （二）化学检查 1、蛋白质检查 （1）蛋白定性试验（Pandy试验） [参考值] 正常为阴性或弱阳性。 [临床意义] 见蛋白定量试验。 （2）蛋白定量试验 [参考值] 成人 0.20~0.45g/L [临床意义] 脑脊液检验 [临床意义] 蛋白量增加： 见于：①血脑屏障通透性增加，如脑膜炎、出血等；②脑脊液循环障碍，见于脑肿瘤、椎管梗阻等。 蛋白量减少： 见于：①脑脊液丢失；②脑脊液漏；③颅内压增加及甲状腺功能亢进。 脑脊液检验 （二）化学检查 2、葡萄糖检查 [参考值] 成人 2.5~4.5mmol/L [临床意义] 葡萄糖含量降低：见于①化脓性脑膜炎；②结核性脑膜炎；③其他，如累及脑膜的肿瘤等。 脑脊液检验 （二）化学检查 3、氯化物检查 [参考值] 120~130mmol/L [临床意义] 氯化物含量减少：见于①结核性脑膜炎；②化脓性脑膜炎； ③呕吐、腹泻等引起的血氯降低。 脑脊液检验 （三）显微镜检查 1、细胞计数： [参考值]成人 （0~8）×106/L 2、细胞分类 [参考值] 正常脑脊液中主要为淋巴细胞和单核细胞， 二者比值7：3 [临床意义] 脑脊液细胞数增多见于 （1）中枢神经系统感染性疾病： ①化脓性脑膜炎，以中性粒细胞为主； ②结核性脑膜炎，中性粒.淋巴.浆细胞同时存在； ③病毒性脑炎、脑膜炎，以淋巴细胞为主。 （2）中枢神经系统肿瘤性疾病。 （3）脑室或蛛网膜下腔出血。 排泄物、分泌物及体液检验 浆膜腔积液检验 浆膜腔积液检验 [目的要求] 熟悉漏出液与渗出液的鉴别要点和临床意义。 [教学内容] 一、浆膜腔积液的分类和发生机制 二、检验项目及鉴别要点 * * 1. 掌握蛋白尿的类型和发生机理。 2. 掌握尿沉渣中的红细胞、白细胞、上皮细胞和管型的形 态特点和临床意义。 3. 熟悉尿液标本的收集和保存方法。 4. 熟悉尿液一般检查的内容和正常结果。 5. 熟悉尿糖、尿酮、尿内淀粉酶检查的临床意义。 6. 解尿液一般检查的临床应用。 1. 泌尿系统疾病的诊断和疗效观察。 2. 其他系统疾病的诊断。 3. 用药监护。