病理生理学：12 第十三章 呼吸功能不全.pdf

呼吸器官巨大的代偿能力 呼吸系统疾病缺乏特异性 呼 吸生理 3 呼吸的目的 ——吐故纳新 吸入氧气：氧气是机体能量代谢中必备的助 燃物质 呼出二氧化碳：二氧化碳是机体代谢过程中 产生的废物 调节酸碱平衡：使pH值近可能的接近正常， 维持内环境稳定 与呼吸相关的系统组成 • 延髓呼吸中枢 • 中枢神经 • 周围神经 •胸廓 • 呼吸肌 • 口鼻 • 咽喉 • 气管及支气管 • 肺泡 呼吸过程 外呼吸 肺通气（肺与外界的气体交换） 肺换气（肺泡与血液之间的气体 交换） 气体在血液中的运输 内呼吸 6 肺通气 呼吸中枢 肋间外肌 膈肌 胸廓 吸气： 主动过程 呼气： 被动过程 弹力纤维 1.降低表面张力 2.保持肺泡干燥 表面张力 3.维持肺泡稳定 表面活性物质 肺换气 影响因素 气压差 扩散面积 扩散距离 通气血流比值（VA /Q）：0.84 气体在血液中的运输 内呼吸 供 能 呼吸功能不全 指外呼吸功能障碍发展到严重阶段， 以致机体出现PaO2 ↓，伴或不伴有 PaCO2 ↑的病理过程。 16 呼吸衰竭的判定标准 PaO2 8kPa(60mmHg) （正常：100mmHg） PaCO2 6.67kPa(50mmHg) （正常：40mmHg） （一）按血气变化特点： 低氧血症型（I型） 低氧血症伴高碳酸血症（II型） （二）按发病环节： 通气障碍型：II型 换气障碍型：I型 （三）按病变部位： 中枢性呼吸衰竭 外周性呼吸衰竭 （四）按发病速度： 急性呼吸衰竭 慢性呼吸衰竭 发 病 机 制 20 １ 通气功能障碍 ２ 换气功能障碍 3 通气血流比值失调 21 １ 通气功能障碍 22 1 肺通气的动力不足 呼吸