《核医学内分泌》课件.ppt

核医学内分泌欢迎来到核医学内分泌课程。本课程将深入探讨核医学技术在内分泌系统疾病诊断中的应用，为医学生和从业者提供全面的理论和实践指导。

课程简介1内容概览本课程涵盖内分泌系统各主要器官的核医学诊断方法。2学习目标掌握核医学在内分泌疾病诊断中的应用原理和技术。3课程结构理论讲解与案例分析相结合，强化实践应用能力。4预期收获培养核医学诊断思维，提高内分泌疾病诊断水平。

内分泌系统概述主要腺体包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰腺、肾上腺和性腺等。功能特点分泌激素，通过血液循环调节全身代谢和生理功能。核医学应用利用放射性示踪剂，可视化内分泌腺体功能和病变。

垂体激素与核医学检查检查原理利用放射性标记的垂体激素或其类似物，评估垂体功能。常用示踪剂131I-生长激素、111In-奥曲肽等。应用范围诊断垂体腺瘤、功能亢进或减退等疾病。

甲状腺激素与核医学检查1放射性碘摄取率测定评估甲状腺功能和碘代谢能力。2甲状腺显像观察甲状腺形态、大小和功能分布。3全身显像检测甲状腺癌转移灶。

甲状腺疾病的核医学诊断甲状腺功能亢进放射性碘摄取率增高，甲状腺显像呈弥漫性强化。甲状腺功能减退放射性碘摄取率降低，甲状腺显像呈弥漫性减弱。甲状腺结节显像可见局灶性异常摄取，结合细针穿刺明确性质。甲状腺癌131I全身显像可检测原发灶和转移灶。

甲状腺功能评估放射性碘摄取率测定测量甲状腺对放射性碘的摄取能力。甲状腺显像观察甲状腺形态和功能分布。血清激素测定检测甲状腺激素水平。综合分析结合临床症状，做出准确诊断。

甲状腺功能亢进症的诊断1临床表现心悸、多汗、体重减轻等。2放射性碘摄取率通常显著升高。3甲状腺显像弥漫性强化摄取。4血清激素水平T3、T4升高，TSH降低。

甲状腺功能减退症的诊断1临床症状疲劳、怕冷、体重增加等。2放射性碘摄取率通常降低。3甲状腺显像摄取减弱或缺如。4血清激素检查T3、T4降低，TSH升高。

甲状腺肿瘤的核医学诊断良性结节通常表现为冷结节，摄取减低或缺如。甲状腺癌多表现为冷结节，少数为热结节。转移灶检测131I全身显像可发现远处转移。

甲状旁腺激素与核医学检查99mTc-MIBI显像主要用于定位甲状旁腺腺瘤和异位甲状旁腺。双时相显像早期和延迟显像，提高诊断准确性。SPECT/CT融合显像提供精确的解剖定位信息。18F-氟胆碱PET/CT用于难以定位的病例。

甲状旁腺疾病的核医学诊断原发性甲状旁腺功能亢进99mTc-MIBI显像可见局灶性异常摄取，多为单发腺瘤。继发性甲状旁腺功能亢进显像可见多发异常摄取，常见于慢性肾功能衰竭患者。异位甲状旁腺SPECT/CT可准确定位颈部或纵隔异位甲状旁腺。

胰岛素与核医学检查18F-FDGPET/CT评估胰岛素瘤的代谢活性和定位。68Ga-外泌素受体显像用于诊断胰岛素瘤和其他神经内分泌肿瘤。放射性标记胰岛素研究胰岛素代谢和受体分布。

胰岛素抵抗的核医学诊断118F-FDGPET/CT评估全身葡萄糖代谢状况。2胰岛素敏感性测定使用放射性标记的葡萄糖示踪剂。3胰岛素受体显像评估胰岛素受体分布和功能。

肾上腺激素与核医学检查131I-MIBG显像诊断嗜铬细胞瘤和神经母细胞瘤。11C-甲基甲硫氨酸PET评估肾上腺皮质功能和肿瘤。18F-FDGPET/CT评估肾上腺肿瘤的代谢活性。131I-胆固醇显像诊断原发性醛固酮增多症。

肾上腺肿瘤的核医学诊断嗜铬细胞瘤131I-MIBG显像阳性，可检测原发和转移灶。皮质腺瘤131I-胆固醇显像可见局灶性摄取增高。肾上腺癌18F-FDGPET/CT显示高代谢活性。转移性肿瘤18F-FDGPET/CT可发现原发灶和其他转移灶。

性激素与核医学检查睾丸显像评估睾丸功能和病变。卵巢显像诊断卵巢疾病和功能评估。激素受体显像评估性激素依赖性肿瘤。

性腺疾病的核医学诊断睾丸疾病99mTc-扫描可诊断睾丸扭转、炎症和肿瘤。卵巢肿瘤18F-FDGPET/CT用于评估卵巢癌分期和复发。前列腺癌68Ga-PSMAPET/CT用于诊断和分期。

生长激素与核医学检查68Ga-DOTATATEPET/CT诊断生长激素分泌腺瘤。18F-FDGPET/CT评估垂体腺瘤的代谢活性。放射性标记生长激素研究生长激素的分布和代谢。生长激素受体显像评估靶器官对生长激素的敏感性。

生长激素异常的核医学诊断1临床症状巨人症或肢端肥大症。2生化检查血清生长激素和IGF-1水平测定。3影像学检查垂体MRI定位腺瘤。4核医学显像68Ga-DOTATATEPET/CT确诊和评估。

其他内分泌疾病的核医学诊断

核医学诊断的优势高特异性能够特异性显示靶器官功能和病变。高灵敏度可检测早期和微小病变。全身显像一次检查可获得全身信息。功能评估提供器官功能和代谢信息。

核医学诊断的局限性空间分辨率相比CT和MRI，空间分辨率较低