呼吸系统疾病课件.ppt

二、肺氣腫（P102）概念：末梢肺組織（呼吸細支氣管以下肺組織）持久含氣增加而呈過度擴張並伴有肺泡間隔破壞的一種肺疾病。Thelowerrespiratorytract氣管主支氣管葉支氣管段支氣管終末細支氣管呼吸性細支氣管肺泡管肺泡肺泡囊（一）病因及發病機理慢支肺感染炎細胞增多阻塞性通氣障礙彈性蛋白酶增多氧自由基增多抗胰蛋白酶失活彈性蛋白酶活性增強抗胰蛋白酶缺乏肺氣腫肉眼觀：體大邊圓色蒼白疏鬆柔軟彈性差二）病理變化病理改變顏色灰白切面蜂窩狀，可有囊泡形成.????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????腺泡中央型肺氣腫肺大泡形成直徑2cm的大囊泡。肺氣腫肺大泡形成肺大泡破裂可形成自發性氣胸鏡觀：肺泡壁變薄、斷裂，毛細血管數目減少，肺泡融合.肺泡腔擴大變圓思考：毛細血管數目減少對肺動脈內的壓力有何影響？會導致肺動脈高壓慢支症狀（咳嗽、咳痰、喘息）呼氣性呼吸困難（氣體排出受阻）缺氧（氣體交換障礙）桶狀胸（呼吸費力導致）（三）臨床病理聯繫缺氧會導致肺小動脈痙攣，對肺動脈壓力有何影響？會導致肺動脈高壓思考：肺動脈高壓會引起心臟的變化嗎？（三）臨床病理聯繫桶狀胸扁平胸叩診過清音結局和併發症自發性氣胸肺心病及右心衰呼衰及肺性腦病第四節（p112）慢性肺源性心臟病概念是指由慢性肺疾病、胸廓、肺血管病變引起肺循環阻力增加，肺動脈高壓以至右心室肥大與擴大的一類心臟病。病因機制後果*******呼吸系統疾病肺葉肺泡正常肺組織肺泡壁：毛細血管狀態正常；肺泡腔：氣體存在為空腔樣.慢性支氣管炎肺氣腫肺心病肺炎鼻咽癌肺癌第一節慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD)是一組以慢性不可逆性氣道阻塞、呼氣阻力增加和肺功能不全為共同特徵的肺疾病總稱。包括慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘及支氣管擴張等。概述一、慢性支氣管炎概念：支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。（一）病因及發病機理我可不想抽煙哦！感染：病毒細菌局部不良刺激物吸煙及被動吸煙氣候：霧、濕冷大氣污染過敏因素局部防禦能力下降病因及發病機理部位：氣管-各級支氣管.病變：變質：纖毛，上皮細胞，管壁成分；滲出：充血水腫，炎細胞浸潤；增生：粘液腺，杯狀細胞；纖維組織等。以粘液腺等增生導致分泌增多管腔阻塞及管壁破壞增厚變硬為病變基礎.反復發作後果：氣管管壁破壞，彈性下降。病理變化（三）臨床病理聯繫咳嗽—炎症刺激,分泌物咳痰---白色粘液泡沫狀喘息---阻塞和痙攣粘液腺增生，分泌亢進併發症慢支細支氣管周圍炎支氣管擴張肺氣腫肺心病思考：根據慢支的病因及臨床表現對於慢支的治療有何思路？抗病因：抗感染；去誘因：戒煙、減少直接與外界污染及寒冷大氣的接觸、抗過敏等；對症：祛痰、鎮咳、舒張支氣管等。*******