消化系统疾病病人症状护理.pdf

消化系统疾病病人病症护理

精选课件

教学目标

识记

各类消化系统常见病症的病因及发病机制

理解

消化系统常见病症的护理评估、护理诊断及

护理目标

应用

消化系统常见病症的护理措施

精选课件

消化系统常见病症的护理

1恶心和呕吐

2呕血、黒便和便血

3腹泻和便秘

4黄疸

精选课件

恶心和呕吐

恶心和呕吐

4护理目标

1.病因和机制4护理目标

1.病因和机制

2护理评估5护理措施及依据

2护理评估5护理措施及依据

6评价

3常用护理诊断6评价

3常用护理诊断

精选课件

病因和机制

恶心胃张力↓，蠕动↓

十二指肠张力↑

胃上部放松

干呕

胃窦短暂收缩

呕吐胃窦部持+贲门↑膈肌↓腹

压↑内容物排出体外

精选课件

病因和机制

反射性呕吐

v

胃源性呕吐胃粘膜受到化学性或机械性

剌激或胃过度充盈引起

v腹部疾病引起

各种急腹症，因剌激迷走

经纤维引起

精选课件

护理评估

病史

v恶心呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，

与进食的关系

v呕吐的特点及呕吐物的性质、量

v呕吐伴随的病症

v病人的精神状态

v呕吐是否与精神因素有关

精选课件

护理评估

v身体评估全身情况：生命体征、神志、

营养状况，有无失水表现。

v实验室及其检查必要时作呕吐物毒物分析

或细菌培养等检查，呕吐量大者注意有无

水电解紊乱、酸碱平衡失调。

精选课件

常用护理诊断

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有体液