消化系统疾病病人常见症状的护理.ppt

伴发热者见于急性细菌性痢疾、伤寒及肠结核等。伴里急后重者见于急性痢疾、直肠炎症或肿瘤等。伴明显消瘦者多见于胃肠道恶性肿瘤、溃疡性结肠炎及肠结核等。伴重度失水者见于霍乱、细菌性食物中毒及尿毒症等。伴随症状第63页,共71页，2024年2月25日，星期天腹泻与胃肠道疾病或全身疾病有关。有体液不足的危险与严重腹泻导致体液丢失有关。护理诊断3第64页,共71页，2024年2月25日，星期天腹泻及其不适减轻或消失。生命体征、尿量及血生化指标在正常范围。护理目标4第65页,共71页，2024年2月25日，星期天护理措施及依据5主要针对：腹泻的护理有体液不足危险的护理第66页,共71页，2024年2月25日，星期天1．病情监测严格记录病人排便次数、粪便性状、颜色和量。记录病人每日摄入量。注意监测伴随症状、全身状况、血生化指标及粪便常规等。2．饮食护理以少渣、低脂、易消化及低纤维素食物为主，避免生冷、硬及辛辣等刺激性食物。急性腹泻应遵医嘱给予禁食、流质、半流质或软食。嘱病人多饮水，以防频繁腹泻引起脱水。腹泻的护理措施第67页,共71页，2024年2月25日，星期天3．休息与活动急性起病，全身症状明显的病人应卧床休息，注意腹部保暖，可用暖水袋腹部热敷，以减弱肠道运动，减少排便次数，缓解腹痛症状。慢性、轻症者可适当活动。4．加强肛周皮肤的护理排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤，促进损伤处愈合。腹泻的护理措施第68页,共71页，2024年2月25日，星期天5．心理护理向病人解释精神紧张、情绪变化会影响肠道运动引起腹泻，故应避免精神刺激，减轻焦虑和恐惧心理。通过解释、鼓励来提高病人配合检查和治疗的认识，稳定病人情绪。腹泻的护理措施第69页,共71页，2024年2月25日，星期天动态观察病人的液体平衡状态遵医嘱补充水分和电解质其它护理措施体液不足危险的护理措施第70页,共71页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第71页,共71页，2024年2月25日，星期天生活护理安全活动无耐力护理措施第31页,共71页，2024年2月25日，星期天呕吐时应协助病人坐起或侧卧位，头偏向一侧，吐毕给予漱口。意识障碍病人应尽可能吸净口腔呕吐物，避免误吸，发生窒息；用纱布清洁口腔时，避免刺激舌、咽及上腭等，以防诱发呕吐。生活护理第32页,共71页，2024年2月25日，星期天告知病人突然起身可能出现头晕和心悸等不适；坐起时应动作缓慢，以免发生体位性低血压。安全第33页,共71页，2024年2月25日，星期天评估心理状态心理疏导焦虑的护理措施应用放松技术第34页,共71页，2024年2月25日，星期天病人生命体征在正常范围，无口渴、尿少、皮肤干燥、弹性减退等失水表现，血生化指标正常。呕吐减轻或消失，逐步耐受及增加进食量。摄入足够的热量、水分、电解质和各种营养素，营养状态改善。活动耐力增加，活动后无头晕、心悸、气促或直立性低血压。能认识自己焦虑状态并运用适当应对技术。评价6第35页,共71页，2024年2月25日，星期天概述1护理评估2护理诊断3护理目标4护理措施5护理评价6腹痛二腹痛二第36页,共71页，2024年2月25日，星期天腹痛第37页,共71页，2024年2月25日，星期天分类：急性腹痛、慢性腹痛。急性腹痛多由于腹腔脏器的急性炎症、扭转或破裂，空腔脏器梗阻或扩张，腹腔内血管阻塞等引起；慢性腹痛的原因常为腹腔脏器的慢性炎症、腹腔脏器包膜的张力增加、消化性溃疡、胃肠神经功能紊乱、肿瘤压迫及浸润等。腹痛可表现为隐痛、钝痛、灼痛、胀痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，可为持续性或阵发性疼痛，其部位、性质和程度常与疾病有关。如胃、十二指肠疾病引起的腹痛为中上腹部的隐痛、灼痛或不适感，伴畏食、恶心、呕吐、嗳气、反酸等。小肠疾病多为脐周疼痛，并有腹胀腹泻等表现。大肠病变所致的腹痛为腹部一侧或双侧疼痛。急性胰腺炎常出现上腹部剧烈疼痛，为持续性钝痛、钻痛或绞痛，并向腰背部呈带状放射。急性腹膜炎时疼痛弥漫全腹，腹肌紧张，有压痛、反跳痛。概述1第38页,共71页，2024年2月25日，星期天护理评估2病史身体评估实验室及其他检查第39页,共71页，2024年2