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妊娠期高血压病人麻醉中的体温管理

摘要

妊娠期高血压是一种常见的孕期并发症，它对母婴健康构成了严

重威胁。在妊娠期高血压病人的麻醉过程中，体温管理是一个至关

要的环节。本文旨在探讨妊娠期高血压病人麻醉中的体温管理策略，

以提高围术期病人的安全性和舒适性。

1.妊娠期高血压的概述

妊娠期高血压是指孕妇在20周以后出现的血压升高，且无蛋白尿

和器官损伤的临床综合征。它是孕期最常见的并发症之一，严重时可

导致子痫前期、子痫等严重疾病。妊娠期高血压的病因尚不完全清

楚，但已知的高危因素包括初产妇、高龄孕妇、多胎妊娠、慢性高血

压、肾脏疾病等。

2.妊娠期高血压病人麻醉中的体温管理

2.1体温管理的重要性

在妊娠期高血压病人的麻醉过程中，体温管理至关重要。由于孕

妇的新陈代谢加快、血管扩张以及麻醉药物的影响，孕妇在手术过程

中容易发生体温下降。体温下降可导致多种并发症，如凝血功能障

碍、感染风险增加、新生儿低体温等。因此，维持孕妇的体温稳定是

麻醉管理中的重要任务。

2.2体温管理策略

2.2.1预防性保温

预防性保温是体温管理的重要措施之一。在手术开始前，对孕妇

进行预热处理，以提高其体温。预热处理的方法包括使用加热毯、加

热床垫、加热水袋等。在手术过程中，使用保温设备（如保温毯、保

温罩等）覆盖孕妇，减少热量散失。此外，保持手术室温度适宜，避

免孕妇暴露在低温环境中。

2.2.2监测体温

在麻醉过程中，密切监测孕妇的体温变化，及时发现并处理体温

异常。体温监测方法包括核心体温监测（如食管温度、鼻咽温度等）

和表面体温监测（如皮肤温度等）。根据监测结果，调整保温措施，

维持孕妇体温在正常范围内。

2.2.3调整麻醉药物

合理选择和调整麻醉药物，以减少对孕妇体温的影响。例如，选

择具有较小血管扩张作用的麻醉药物，避免使用大剂量阿片类药物

等。在手术过程中，根据孕妇的血压、心率等生命体征，调整麻醉药

物的剂量，以维持孕妇的生理稳定。

2.2.4液体管理

在麻醉过程中，合理管理孕妇的液体平衡，以维持其体温稳定。

根据孕妇的生理需求和手术需要，调整液体输注的速度和量。在输注

液体时，使用加温设备，避免低温液体导致孕妇体温下降。

3.结论

妊娠期高血压病人麻醉中的体温管理是一个复杂而重要的任务。

通过预防性保温、监测体温、调整麻醉药物和液体管理等策略，可以

有效地维持孕妇的体温稳定，降低围术期并发症的风险。在临床实践

中，麻醉医生应根据孕妇的具体情况，综合考虑各种因素，制定合理

的体温管理方案，以确保母婴安全。