老年人安全用药的护理.ppt

（二）老年人药物不良反应的特点1.发生率高（1）生理因素（2）病理因素（3）药物因素（4）服药依从性差2.程度重，死亡率高3.表现特殊（1）症状不典型，与原发病不易鉴别（2）药物矛盾反应多见第31页,共43页，2024年2月25日，星期天第二节老年人用药原则一、选药原则（一）做到六先六后（二）药物合理联用，种类宜少勿多（三）慎用或不用敏感药物（四）不滥用维生素、滋补药和抗衰老药第32页,共43页，2024年2月25日，星期天二、应用原则（一）小剂量原则除了维生素、微量元素、消化酶类药物等可用成人剂量，其他药物宜低于成人剂量第33页,共43页，2024年2月25日，星期天（二）从小递增，剂量个体化原则鉴于老年人个体差异比较大，因此用药尽可能个体化，根据每个病人的具体病情选择最适当的剂量。

第34页,共43页，2024年2月25日，星期天（三）简洁原则（四）择时原则根据时间生物学和时间药理学原理及疾病发作、加重与缓解的昼夜节律变化特点选择第35页,共43页，2024年2月25日，星期天（五）暂停用药原则当怀疑药品不良反应时，要停药一段时间。在老人用药期间应密切观察，一旦发生新的症状，包括躯体、认识或情感方面的症状，都应考虑药品不良反应或病情进展。对于服药的老年人出现新症状，停药受益明显多于加药受益。所以暂停用药原则作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一，值得高度重视。第36页,共43页，2024年2月25日，星期天第三节老年人安全用药的护理一、评估老年人用药情况1.详细评估用药史2.动态监测内脏功能3.定期评估服药能力4.心理-社会状况第37页,共43页，2024年2月25日，星期天老年人服药能力评估1．老年人的理解力、记忆力，如能否说出服药方法，能否区别各类药物，能否坚持服药2．老年人的视力、听力、吞咽能力、口腔状态、手足功能等，如是否有能力自己准备药物，有无吞咽困难，有无义齿引起的吞咽障碍。第38页,共43页，2024年2月25日，星期天3．老年人的饮食习惯，老年人饮食是否有规律，进食时间，饮食种类饮食习惯等4．老年对药物的心理反应，是否期待药效；是否依赖药物作用5．老年人的经济情况第39页,共43页，2024年2月25日，星期天二、指导老年人安全用药（一）指导老年人进行用药的自我管理1.严格遵医嘱用药2.尽量不用或少用药物3.不滥用滋补药、保健药、抗衰老药和维生素4.服药技巧第40页,共43页，2024年2月25日，星期天（二）指导家属学会病情观察和药物管理1.及时观察用药后反应2.帮助保管药品（1）内服药与外用药分开，以免老人因视力不好而拿错，发生危险（2）药品应放在老年人容易拿取而小孩不易拿到的地方第41页,共43页，2024年2月25日，星期天（3）所用药品都要有标签，要注明药品名称、规格、作用、用法、用量等（4）药品要注意防潮、防质变（5）定期对药品进行清理，发现变质、过期药品及时处理第42页,共43页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第43页,共43页，2024年2月25日，星期天关于老年人安全用药的护理学习目标1.掌握老年人安全用药的原则2.熟悉老年人药物代谢特点及药效学特点3.熟悉老年人常见药物不良反应及特点4.能够指导老年人安全用药第2页,共43页，2024年2月25日，星期天第一节老年人用药特点一、老年人药物代谢动力学特点概念药动学是研究机体对药物处置的科学，即定量研究药物在生物体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及药物浓度随时间变化规律的科学。第3页,共43页，2024年2月25日，星期天老年药动学改变的特点药代动力学过程降低，被动扩散吸收不变，主动转运吸收减少，药物代谢能力减弱，药物排泄功能降低，药物消除半衰期延长，血药浓度增高被动扩散：指药物依赖生物膜两侧的浓度差，从高浓度一侧向低浓度一侧扩散，当膜两侧药物浓度达到平衡状态即停止。主动转运：指药物从生物膜低浓度一侧向高浓度一侧转运，不依赖生物膜两侧药物的浓度差。第4页,共43页，2024年2月25日，星期天从四个方面来掌握药物代谢特点药物的吸收药物的分布药物代谢药物的排泄第5页,共43页，2024年2月25日，星期天药物吸收过程进入血液胃肠道药物的吸收胃肠道及肝的血液减少胃酸分泌少胃液PH值升高肠肌张力增加活力减少胃排空减慢第6页,共43页，2024年2月25日，星期天药物的吸收（absorptio