住院患者基础护服务项目及质量标准.doc
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特级护理
项 目
内 涵
频 次
质量标准
(一)定时巡视
1次/15-30分钟
满足需求,减少红灯
(二)晨间护理
1、整理床单位
1次/日
床单位平整,无渣屑
2、面部清洁
面部清洁,头发整齐
3、口腔护理
口腔清洁,无异味
(三)晚间护理
1、整理床单位
1次/日
床单位平整,无渣屑
2、面部清洁
面部清洁
3、口腔护理
口腔清洁,无异味
4、会阴护理
会阴清洁
5、足部清洁
足部清洁
(四)对非禁食患者协助进食/水
需要时
协助餐前洗手、擦手,确保按时、按需进食/水
(五)卧位护理
1、协助患者翻身及有效咳嗽
1次/2小时
卧位正确,患者舒适,有效清除痰液
2、协助床上移动
必要时
患者舒适
3、压疮预防及护理
皮肤完好
(六)排泄护理
1、失禁护理
需要时
局部皮肤清洁
2、床上使用便器
需要时
满足患者需求
3、留置尿管护理
2次/日
会阴部清洁,尿管通畅
(七)床上温水擦浴
1次/2-3日
皮肤清洁
(八)其他护理
1、协助更衣
需要时
衣服、床单位清洁,无污迹
2、床上洗头
1次/周
头发整洁,无异味
3、指/趾甲护理
需要时
指/趾甲短,无污垢
(九)患者安全管理
需要时落实安全评估和护理措施
无护理不安全事件发生
一级护理 A、患者生活不能自理
项 目
内 涵
频 次
质量标准
(一)定时巡视
1次/1小时
满足需求,减少红灯
(二)晨间护理
1、整理床单位
1次/日
床单位平整,无渣屑
2、面部清洁和梳头
面部清洁,头发整齐
3、口腔护理
口腔清洁,无异味
(三)晚间护理
1、整理床单位
1次/日
床单位平整,无渣屑
2、面部清洁
面部清洁
3、口腔护理
口腔清洁,无异味
4、会阴护理
会阴清洁
5、足部清洁
足部清洁
(四)对非禁食患者协助进食/水
需要时
协助餐前洗手、擦手,确保按时、按需进食/水
(五)卧位护理
1、协助患者翻身及有效咳嗽
1次/2小时
卧位正确,患者舒适,有效清除痰液
2、协助床上移动
必要时
患者舒适
3、压疮预防及护理
皮肤完好
(六)排泄护理
1、失禁护理
需要时
局部皮肤清洁
2、床上使用便器
需要时
满足患者需求
3、留置尿管护理
2次/日
会阴部清洁,尿管通畅
(七)床上温水擦浴
1次/2-3日
皮肤清洁
(八)其他护理
1、协助更衣
需要时
衣服、床单位清洁,无污迹
2、床上洗头
1次/周
头发整洁,无异味
3、指/趾甲护理
需要时
指/趾甲短,无污垢
(九)患者安全管理
需要时落实安全评估和护理措施
无护理不安全事件发生
二、一级护理 B、患者生活部分自理
项 目
内 涵
频 次
质量标准
(一)定时巡视
1次/1小时
满足需求,减少红灯
(二)晨间护理
1、整理床单位
1次/日
床单位平整,无渣屑
2、协助面部清洁和梳头
面部清洁,头发整齐
(三)晚间护理
1、协助面部清洁
1次/日
面部清洁
2、协助会阴护理
会阴清洁
3、协助足部清洁
足部清洁
(四)对非禁食患者协助进食/水
需要时
协助餐前洗手、擦手,确保按时、按需进食/水
(五)卧位护理
1、协助患者翻身及有效咳嗽
1次/2小时
卧位正确,患者舒适,有效清除痰液
2、协助床上移动
必要时
患者舒适
3、压疮预防及护理
皮肤完好
(六)排泄护理
1、失禁护理
需要时
局部皮肤清洁
2、协助床上使用便器
需要时
满足患者需求
3、留置尿管护理
2次/日
会阴部清洁,尿管通畅
(七)协助温水擦浴
1次/2-3日
皮肤清洁
(八)其他护理
1、协助更衣
需要时
衣服、床单位清洁,无污迹
2、协助洗头
需要时
头发整洁,无异味
3、协助指/趾甲护理
需要时
指/趾甲短,无污垢
(九)患者安全管理
需要时落实安全评估和护理措施
无护理不安全事件发生
三、二级护理 A、患者生活部分自理
项 目
内 涵
频 次
质量标准
(一)定时巡视
1次/2小时
满足需求,减少红灯
(二)晨间护理
1、整理床单位
1次/日
床单位平整,无渣屑
2、协助面部清洁和梳头
面部清洁,头发整齐
(三)晚间护理
1、协助面部清洁
1次/日
面部清洁
2、协助会阴护理
会阴清洁
3、协助足部清洁
足部清洁
(四)对非禁食患者协助进食/水
需要时
协助餐前洗手、擦手,确保按时、按需进食/水
(五)卧位护理
1、协助患者翻身及有效咳嗽
1次/2小时
卧位正确,患者舒适,有效清除痰液
2、协助床上移动
必要时
患者舒适
3、压疮预防及护理
皮肤完好
(六)排泄护理
1、失禁护理
需要时
局部皮肤清洁
2、协助床上使用便器
需要时
满足患者需求
3、留置尿管护理
2次/日
会阴部清洁,尿管通畅
(七)协助沐浴或擦浴
1次/2-3日
皮肤清洁
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