2型糖尿病肾病患者骨质疏松症相关因素分析及护理.pdf

维普资讯 · 306 · 护士进修杂志 2007年 2月第 22卷第 4期 2型糖尿病肾病患者骨质疏松症相关因素分析及护理 黄琼芳 梁晓萍 王晓萍 钟紫茹 杨夏敏 (广东省深圳市人民医院、暨南大学附属二院，广东 深圳 518020) 摘 要 目的观察糖尿病肾病患者骨密度、骨代谢指标 、维生素D及其受体 (VDR)含量，据此分析糖尿病肾 病引发骨质疏松症的相关因素和制订护理对策 。方法 使用双能 x线骨密度仪测量受试者 的腰椎 (Iz～I)，股骨 上端(Neck、Ward三角、Troch)骨密度 ，并检测空服血糖 (FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数 (BMI)及血清钙 (Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)、血清 25OH VitD浓度 、血细胞内维生素 D受体 (VDR)含量。据此分析糖尿病 肾 病引发骨质疏松症的相关因素和制订护理对策 。结果 男性糖尿病微量 白蛋 白尿组和大量 白蛋白尿组 Iz～I、股 骨颈、Ward三角区、大转子区骨密度值(BMD)均低于男性对照组(P0．01，PO．05)。女性糖尿病各组 I2～I 、 股骨颈、Ward三角区、大转子区骨密度值(BMD)均低于女性对照组 (PO．O1)。糖尿病微量 白蛋 白尿组和大量 白 蛋 白尿组血清 25OHVitD浓度和血细胞VDR含量均低于正常对照组(PO．O1)。结论 糖尿病肾病患者，无论男 女，骨密度均降低，血清 25()H VitD浓度和血细胞VDR含量下降，故预防骨折的重要性更为突出。 关键词 2型糖尿病肾病 骨密度 骨代谢指标 维生素 D受体 Studyofrelatedfactorsofosteoporosisforpatientswith typeIIdiabetes HuangQiongfang LiangXiaoping WangXiaopingetc (GuangdongShenzhenpeopleshospital，GuangdaogShenzhen518020) Abstract ObjectiveTostudythechangingofbonemineraldensity(BMD)，bonemetabolism andVitaminD amongtypeIIdiabetesmellituswithnephropathyandit’Snursingstrategies．Method 114patientswithtypeIIdia— betesmellituswereselectedinthestudy．including39patientswithdiabetesnephropathy．38femalewithtypeIIdi— abetesmellitus(17patientswithdiabetesnephropathy)wereevaluated．ThepatientsweredividedintothreegrOup accordingtoalbuminuria，normalalbuminuria，micro—albuminuriandmacro-albuminuri．BMD ofthelumbarspines andthehipweremeasuredbyDXA．Serum calcium ，phosphateandalkalinephosphataseweremeasured．Serum 25一 OH VitaminDandlymphocyteVDRweredeterminedbyEIISA．ResultBMD atallmeasuredsitesingroupofdiabe— tespatientswithmicro-albuminuriand macro-albuminuriwassignificantly Iowerthanthatof