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隔物灸技术操作流程图及考核标准
隔物灸也称间接灸、间隔灸，是利用药物等材料将艾柱和穴位皮肤间隔开，借间隔物的药力和艾柱的特性发挥协同作用，达到治疗虚寒性疾病的一种操作方法，属于艾灸技术范畴。
一、适用范围
1.隔姜灸：适用于缓解因寒凉所致的呕吐、腹泻、腹痛、肢体麻木酸痛、痿软无力、尿潴留、风寒湿痹和外感表证等。
2.隔蒜灸：适用于缓解急性化脓性疾病所致肌肤浅表部位的红、肿、热、痛，如：疖、痈，肺结核、腹中积块等症状。
3.隔盐灸：适用于缓解急性虚寒性腹痛、腰酸、吐泻、小便不利，中风脱证等症状、阳虚型便秘。
4.隔附子饼灸：适用于缓解各种虚寒性疾病所致的腰膝冷痛、指端麻木、下腹疼痛及疮疡久溃不敛等症状。
二、评估
1.病室环境及温度。
2.主要症状、既往史及是否妊娠。
3.有无出血病史或出血倾向、哮喘病史或艾绒过敏史。
4.对热、气味的耐受程度。
5.施灸部位皮肤情况。
三、告知
1.施灸过程中出现头昏、眼花、恶心、颜面苍白、心慌出汗等不适现象，及时告知护士。
2.施灸后如出现轻微咽喉干燥、大便秘结、失眠等现象，无需特殊处理。
3.个别患者艾灸后局部皮肤可能出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，遵医嘱处理。
4.灸后注意保暖，饮食宜清淡。
四、物品准备
艾炷、治疗盘、间隔物、打火机、镊子、弯盘、纱布、速干手消毒剂，必要时准备浴巾、屏风。
五、基本操作方法
1.核对医嘱，评估患者，排空二便，做好解释。
2.备齐用物，携至床旁。
3.协助患者取合理、舒适体位。
4.遵照医嘱确定施灸部位，充分暴露施灸部位，注意保护隐私及保暖。
5.在施灸部位放置间隔物点燃艾炷，进行施灸。
6.常用施灸方法：
（1）隔姜灸；将直径约2～3cm,厚约0.3～0.5cm的姜片，在其上用针点刺小孔若干，放在施灸的部位，将艾炷放置在姜片上，从顶端点燃艾炷，待燃尽时接续一个艾炷，一般灸5～10壮。
（2）隔蒜灸：用厚度约0.2～0.3cm的鲜蒜片，在其上用针点刺小孔若干，将艾炷放置在蒜片上，从顶端点燃艾炷，待燃尽时接续一个艾炷，一般灸5～7壮。
（3）隔盐灸：用于神阙穴灸，用纯净干燥的精制食盐填平肚脐，上放艾炷，从顶端点燃艾柱，待燃尽时接续一个艾炷，一般灸3～9壮。
（4）隔附子饼灸：用底面直径约3cm、厚度约0.8cm的附子饼，用针刺小孔若干，将艾炷放置在药饼上，从顶端点燃艾炷，待燃尽时接续一个艾炷，一般灸5～10壮。
7.施灸过程中询问患者有无不适。
8.观察皮肤情况，如有艾灰，用纱布清洁局部皮肤，协助患者着衣，取舒适卧位。
9.开窗通风，注意保暖，避免对流风。
六、禁忌症
糖尿病或其他疾病等引起感觉功能减退、皮肤愈合能力差者忌用。
七、注意事项
1.大血管处、孕妇腹部和腰骶部、有出血倾向者不宜施灸。
2.一般情况下，施灸顺序自上而下，先头身，后四肢。
3.防止艾灰脱落烧伤皮肤或衣物。
4.注意皮肤情况，对糖尿病、肢体感觉障碍的患者，需谨慎控制施灸强度，防止烧伤。
5.施灸后，局部出现小水泡，无需处理，自行吸收。如水泡较大，用无菌注射器抽出泡液，并以无菌纱布覆盖。
附：1.隔物灸技术操作流程图
2.隔物灸的评分标准
附1:
隔物灸技术操作流程图
隔物灸的作用、简单的操作方法及局部感觉，取得患者合作。艾灸后局部皮肤可能出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，遵医嘱处理。嘱患者排空二便
隔物灸的作用、简单的操作方法及局部感觉，取得患者合作。艾灸后局部皮肤可能出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，遵医嘱处理。嘱患者排空二便
皮肤准备
告知
艾炷、治疗盘、间隔物、打火机、酒精灯、镊子、弯盘、纱布、速干手消毒剂，必要时准备浴巾、屏风
物品准备
患者准备
施灸
观察及询问
整理
记录
评估告知
核对医嘱
患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及施灸方法、穴位
环境温度、主要症状、既往史、有无出血病史或出血倾向、艾绒过敏史或哮喘病史及是否妊娠。对热、气味的耐受程度，患者体质及施灸处皮肤情况
取合理体位，充分暴露施灸部位、注意保暖，保护隐私
将间隔物放于穴位，点燃艾炷顶端放于间隔物上，待燃尽时接续一个艾炷。灰烬过多时及时清理。以患者感觉温热为度
告知
观察患者局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适，防止艾灰脱落
注意保暖，饮食清淡
艾柱燃尽，取下间隔物，纱布清洁局部皮肤。协助患者取舒适卧位，整理床单位。处置用物
治疗时间，部位，患者皮肤情况、疗效，签名
附2:
隔物灸技术的评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄、态度和蔼。
5
服装、鞋帽整洁。
5
操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。