危重病人的液体管理2025.pdf

危重病人的液体管理.ppt 人血白蛋白成分：人血类制品代谢：在细胞内经溶酶体蛋白酶水解药理作用：增加血浆容量消除组织水肿营养缺点：过敏反应价格高来源困难第31页，共70页，星期日，2025年，2月5日（四）如何进行液体管理系统评估方案制定全程监测随时调整第32页，共70页，星期日，2025年，2月5日系统评估评估内容容量——是否存在容量不足或负荷过重；循环——心功能情况，血管张力、微循环状态；呼吸——氧和状态、肺功能；血液——血液氧输送能力；组织灌注——有无灌注不足；器官功能——有无重要脏器功能障碍原发病、基础病、及病情评估年龄、前几日的液体出入量情况第33页，共70页，星期日，2025年，2月5日评估和监测指标传统指标

2025-05-08 约7.41千字 70页立即下载

危重病人液体管理.pptx 危重病人液体管理演讲人：日期：目录CATALOGUE危重病人液体管理概述危重病人液体评估方法危重病人液体治疗策略制定危重病人液体监测与调整技巧并发症预防与处理措施总结与展望 01危重病人液体管理概述PART 液体管理是指根据病人病情和生理需要，通过输液、饮水、利尿等手段，科学、合理地调节病人体内水、电解质、酸碱平衡和营养供应的过程。液体管理定义危重病人由于病情严重，身体机能受损，液体管理对于其治疗和康复至关重要。合理的液体管理能够预防和治疗脱水、水肿、电解质紊乱、酸碱平衡失调等并发症，提高病人的治疗效果和生活质量。危重病人液体管理的重要性定义与重要性 液体管理目标维持体液平衡通过调节液体的摄

2025-05-15 约3.07千字 27页立即下载

危重病人的液体管理护士培训.ppt 先快后慢：液体复苏、直腿抬高试验、25法则0102通道建设：深静脉导管03总体控制：24小时匀速，输液泵、输液工作站，避免APN班的冲击3.3.1速度时间针与维持用药：不同药物分走不同通道：补液策略：RBC、白蛋白、人工胶体、晶体、抗感染、营养……胶体液体使用注意：输蛋白事件3.3.2统筹01一般状态、躁动、粘膜水肿、口渴、尿量尿色、乳酸水平一般监测：02CVP、Swan-Ganz、Picco、Vigileo、UCG特殊监测：3.3.3监测三方法比较CVP漂浮导管PiCCO实现方法深静脉深静脉-右房-右室-肺动脉的Swan-Ganz导管颈静脉导管，股动脉PiCCO导管测量指标CVPCVP＋左室

2024-11-26 约4.67千字 54页立即下载

危重病人的液体管理护士培训.ppt 1243时间针与维持用药：不同药物分走不同通道：补液策略：RBC、白蛋白、人工胶体、晶体、抗感染、营养……胶体液体使用注意：输蛋白事件12343.3.2统筹01一般状态、躁动、粘膜水肿、口渴、尿量尿色、乳酸水平一般监测：02CVP、Swan-Ganz、Picco、Vigileo、UCG特殊监测：3.3.3监测三方法比较CVP漂浮导管PiCCO实现方法深静脉深静脉-右房-右室-肺动脉的Swan-Ganz导管颈静脉导管，股动脉PiCCO导管测量指标CVPCVP＋左室舒张末压心输出量等漂浮导管+肺水临床操作易，费用低，可较长时间指南推荐贵，相对复杂，维持3-5天更贵，相对复杂，维持7-10天不同类型

2025-03-28 约4.66千字 54页立即下载

危重病人液体治疗.ppt 首先目标：循环容量的维持01第二目标：保持血氧携带能力02第三目标：恢复正常凝血状态和维持内环境稳定03低血容量治疗的一般程序血液制品不能单纯用于扩充血容量全血的血浆增量效力仅76%，血液动力学改善并不理想（Ahnefeld1965）全血输入后血浆粘滞度增加，不利于改善微循环灌注???病原体传播：HCV,HBV,HIV免疫抑制多一份血制品，多一份风险早一分钟输血，早一分钟危险健康人失血1000ml以内,往往不必要输注任何血液制品WangPetal.Hemorrhageproducesdepressioninmicrovascularbloodflowwhichpersistsdespitefl

2025-02-09 约6.99千字 10页立即下载

危重病人液体治疗.ppt 危重病人液体治疗复旦大学附属中山医院麻醉科薛张纲人体正常的体液分布和液体的比较总结水可以自由从各间隙进出电解质可以在细胞外液自由出入，但不能在细胞内、外自由交流正常情况下，白蛋白大部分保留在血管内可能用于维持循环容量的各种溶液问题病人体重70 kg，如果失血500 ml，需要补充血容量。如果分别用5%葡萄糖溶液、RL液和5%白蛋白溶液补充，各需要多少液体量？计算公式补充液体量用5%GS补充当葡萄糖液注入血管内时，其中的葡萄糖参与了机体的新陈代谢，只剩下自由水的成分。当这些自由水进入到血管内时，它们将按照细胞内液与细胞外液之间的比例关

2017-02-17 约7.03千字 85页立即下载

危重病人的液体疗法.ppt 1999 年Blow等学者对严重创伤导致隐匿性低灌注(或隐匿性休克)病人的临床研究中发现： 6h 内纠正低灌注状态，病人全部存活，仅16%的病人发生MODS。 6～24h内纠正低灌注状态，也可获得很高的存活率,但器官衰竭发生率明显增加到43%。低灌注状态持续超过24h的人，MODS发生率达到50% ,病死率显著增加到43%。 1998年有研究显示,对于发生感染性休克的病人，尽管同样接受补液和血管活性药物治疗，但ICU的病人由于较快地接受了液体复苏治疗，病死率明显低于普通病房的同类病人( 39% vs 70% ) CVP BP 临床意义处理

2016-08-19 约1.38万字 78页立即下载

危重病人的液体治疗.doc 一、基础知识 ■水平衡平衡1：￠静水压：容器中液体产生的压力，向容器外￠渗透压：溶质产生的对溶剂的吸引力，向容器内平衡2：￠阳离子：所有带正电荷的离子￠阴离子：所有带负电荷的离子 ■水平衡调节方式下丘脑-垂体后叶— 抗利尿激素 → 渗透压肾脏—血管紧张素—醛固酮 → 血容量水可以自由从各间隙进出电解质可以在细胞外液自由出入，但不能在细胞内、外自由交流正常情况下，白蛋白大部分保留在血管内成人, 70kg 比例（%）绝对值（L）体液总量（TBW） 60 42 细胞内液（ICV） 40 28 细胞外液（ECV） 20 14 组织间液（ISF）

2017-03-19 约3.37千字 3页立即下载

危重病的液体治疗.ppt 危重病的液体治疗作为多数临床治疗用药的载体维持机体水、电解质和酸碱代谢的平衡保证组织、器官必需的氧供和氧耗维持机体有效循环血容量改善微循环液体治疗的目的休克本质组织细胞缺氧以及器官功能障碍休克特征有效循环血量明显减少器官组织低灌注状态血容量不足时，应用血管活性药掩盖低血容量状态不利于改善组织低灌注血管活性药在心脏前负荷充足时，才可明显提高血压和心排量经过积极液体复苏，血压仍不稳定者用血管活性药除非明确心脏负荷是足够的，否则液体复苏都是必须的除心源性休克外 Severe sepsis或septic shock 最初6h的复苏可以降低28d内死亡率一经诊断应立

2017-05-23 约2.13千字 25页立即下载

危重病的液体治疗.ppt 危重病的液体治疗;维持机体有效循环血容量保证组织、器官必需的氧供和氧耗维持机体水、电解质和酸碱代谢的平衡作为多数临床治疗用药的载体;循环支持的重要措施容量复苏血管活性药应用不同专科循环支持心脏科血管活性药应用失败后，才调整前后负荷麻醉科、外科积极液体复苏无效后，才考虑血管活性药;休克本质全身循环血量明显下降，引起组织器官灌注量急剧减少，导致组织细胞缺氧以及器官功能障碍的病理生理过程休克特征有效循环血量明显减少器官组织低灌注状态临床上多数休克特征，并非单纯心源性因素，可能既有低血容量性因素，又有心源因素参与;经过积极液体复苏，血压仍不稳定者用血管活性药除非明确心脏

2025-04-29 约3.61千字 62页立即下载

危重病人的管理.pptx 危重病人旳管理;多种原因造成一种或多种器官与系统功能障碍、危及生命或具有潜在高危原因旳患者。 ----《重症医学》 ;;;你旳眼他旳命;APACHII评分;危重病人入院、转科、出科做任何检验应由医生护士护送病人。接受科室护士接到电话后立即准备好病床及急救用物，并做好病人病情交接。 ;遇危重病人病情发生异常，医生假如不在场，护士除立即告知医生外，应迅速采用急救措施最基本旳五项急救首要措施 ;最基本旳五项急救首要措施; 急救原则——先救人再治病 ;配合医生急救时，护士应做到从容、冷静、敏捷，并注意语言严谨，防止引起医疗纠纷。长久旳模拟训练，提升动手能力，情景演练，善于总结;急救时，尽量防止

2025-03-17 约1.62千字 34页立即下载

危重病人的管理.pptx 危重病人的管理;各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍、危及生命或具有潜在高危因素的患者。 ----《重症医学》 ;;;你的眼他的命;APACH II 评分; 危重病人入院、转科、出科做任何检查应由医生护士护送病人。接收科室护士接到电话后立即准备好病床及抢救用物，并做好病人病情交接。 ;遇危重病人病情发生异常，医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速采取抢救措施最基本的五项急救首要措施 ;;急救原则——先救人再治病 ; 配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起医疗纠纷。长期的模拟训练，提高动手

2019-01-15 约1.61千字 34页立即下载

危重病人的管理.pptx 危重病人的管理演讲人：日期：目录CATALOGUE危重病人概述危重病人的监测与评估危重病人的治疗与护理危重病人的心理支持危重病人的风险管理危重病人管理案例分析 01危重病人概述PART 定义危重病人是指病情严重、复杂、多变，随时可能危及生命或导致重要器官功能衰竭的病人。特点病情危重，生命体征不稳定；病情复杂，涉及多个器官系统；治疗难度大，需要多学科协作；死亡风险高，需密切监测和及时救治。定义与特点 危重病人的分类按照病情严重程度分类可分为濒危病人、危重病人和重症病人。按照疾病类型分类按照治疗方案分类可分为心血管疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、消化系统疾病等。可分为手术治疗的危重病人和非手术

2025-04-20 约2.84千字 27页立即下载

危重病人管理.pptx 危重病人管理 演讲人：日期：目录 CATALOGUE 危重病人概述 危重病人的评估与监测 危重病人的急救与治疗 危重病人的护理与支持 危重病人管理的挑战与对策 危重病人管理案例研究 01 危重病人概述 PART 定义 危重病人是指病情严重、复杂，随时可能发生生命危险的患者。分类根据不同的标准，危重病人可被分为多种类型，如呼吸衰竭、循环衰竭、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。定义与分类病情危重病人的生命体征不稳定，病情发展迅速，随时可能出现生命危险。复杂多变病人的病情复杂，往往涉及多个器官系统，需要全面、综合的治疗和护理。依赖性强病人对于医疗设备、药物和医疗护理的依赖性很强，需

2025-05-06 约3.25千字 27页立即下载

危重病人管理.pptx 危重病人管理 演讲人：日期: 目录CATALOGUE 01病情评估与分级 02实时监测体系 03干预措施规范 04团队协作模式 05伦理与法律维度 06质量持续改进 PART01 病情评估与分级危重症识别标准生命体征不稳定 01病人出现呼吸困难、氧饱和度下降、心率过快或过缓、血压过高或过低等生命体征异常情况。病情变化快 02病人的病情在短时间内出现明显恶化，或出现新的病症。器官系统功能不稳定 03病人出现两个以上器官系统功能不稳定、减退或衰竭，如心功能不全、呼吸衰竭、肾衰竭等。病情风险分层方法临床判断病情严重度评分器官功能评估医生根据病人的临床表现、医生根据病人的临床表现、

2025-05-16 约8.29千字 27页立即下载