小学学生因病缺课情况每天登记表.doc

李河小学一年级学生因病缺课情况每天登记表 班级 缺勤人姓名 性别 缺课天数 因病缺课主要症状 因病缺课 疾病名称 就医情况 男 女 发热 咳嗽 头痛 呕吐 腹泻 皮疹 红眼 受伤 流涕 喷嚏 咽痛 其他 在家 门诊 住院 不详 说明：（一）填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打√，“其他”栏中填写前面未列出的症状。（二）因病缺课天数：因病缺课者以“1-3（4）学时”计为半天，超过者计为一天。（三）因病缺课疾病名称：1.一般感冒；2.气管炎肺炎；3.水痘；4.风疹；5.麻疹；6.腮腺炎；7.胃肠道疾病；8.心脏病；9.眼病；10.牙病；11.耳鼻喉疾病；12.泌尿系疾病；13.神经衰弱；14.意外伤害；15.结核；16.肝炎；17.其他传染病；18.不明原因疾病；19.手足口病；20.其他。 填表日期： 年 月 日 填表人： 李河小学二年级学生因病缺课情况每天登记表 班级 缺勤人姓名 性别 缺课天数 因病缺课主要症状 因病缺课 疾病名称 就医情况 男 女 发热 咳嗽 头痛 呕吐 腹泻 皮疹 红眼 受伤 流涕 喷嚏 咽痛 其他 在家 门诊 住院 不详 说明：（一）填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打√，“其他”栏中填写前面未列出的症状。（二）因病缺课天数：因病缺课者以“1-3（4）学时”计为半天，超过者计为一天。（三）因病缺课疾病名称：1.一般感冒；2.气管炎肺炎；3.水痘；4.风疹；5.麻疹；6.腮腺炎；7.胃肠道疾病；8.心脏病；9.眼病；10.牙病；11.耳鼻喉疾病；12.泌尿系疾病；13.神经衰弱；14.意外伤害；15.结核；16.肝炎；17.其他传染病；18.不明原因疾病；19.手足口病；20.其他。 填表日期： 年 月 日 填表人： 李河小学三年级学生因病缺课情况每天登记表 班级 缺勤人姓名 性别 缺课天数 因病缺课主要症状 因病缺课 疾病名称 就医情况 男 女 发热 咳嗽 头痛 呕吐 腹泻 皮疹 红眼 受伤 流涕 喷嚏 咽痛 其他 在家 门诊 住院 不详 说明：（一）填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打√，“其他”栏中填写前面未列出的症状。（二）因病缺课天数：因病缺课者以“1-3（4）学时”计为半天，超过者计为一天。（三）因病缺课疾病名称：1.一般感冒；2.气管炎肺炎；3.水痘；4.风疹；5.麻疹；6.腮腺炎；7.胃肠道疾病；8.心脏病；9.眼病；10.牙病；11.耳鼻喉疾病；12.泌尿系疾病；13.神经衰弱；14.意外伤害；15.结核；16.肝炎；17.其他传染病；18.不明原因疾病；19.手足口病；20.其他。 填表日期： 年 月 日 填表人： 李河小学四年级学生因病缺课情况每天登记表 班级 缺勤人姓名 性别 缺课天数 因病缺课主要症状 因病缺课 疾病名称 就医情况 男 女 发热 咳嗽 头痛 呕吐 腹泻 皮疹 红眼 受伤 流涕 喷嚏 咽痛 其他 在家 门诊 住院 不详