盆腔炎诊治指南解读.pdf

中国实用妇科与产科杂志 2008年 4 月 第 24 卷 第 4 期 2·41 · 指南与共识 文章编号 : 1005 - 22 16 (2008) 04 - 024 1 - 03 美国疾病与预防控制中心 2006版 盆腔炎性疾病诊治指南解读 狄 　文 ,吴 　霞 关键词 :诊治指南 ,盆腔炎性疾病 ;生殖道系统 ,妇科 keyword s: P ID diagno sis and treatm ent gu ideline; gen ital duct, gynecology 中图分类号 : R7 1　　文献标志码 : C ( ) ( 　　盆腔炎性疾病 p elvic inflamm atory disea se, P ID 指女性 是无症状的 ,而有些具有轻度或非特异性症状 如阴道异 ) 上生殖道系统的炎症疾患 ,包括子宫内膜炎 、输卵管炎 、输 常出血 ,性生活困难 ,阴道排液 的病例则可能由于医务人 卵管 卵巢脓肿以及盆腔腹膜炎的各种组合形式 。尽管通 员未能识别而漏诊 。由于 P ID 诊断的难度以及其对女性生 过性行为传播的生物体 ,尤其是淋病奈瑟菌和沙眼衣原体 殖系统潜在的危害 ,医务人员应该采用低的诊断纳入标准 。 是导致盆腔炎的常见原因 ,但是组成阴道菌群的微生物体 对于无症状或亚临床 P ID 的最佳处理方案及早期治疗 (例如厌氧菌群 、阴道加德纳菌 、流感嗜血杆菌 、肠道革兰 的长期预后情况尚无定论 。以下推荐的 P ID 诊断标准旨在 ) 阴性杆菌和无乳链球菌 同样与 P ID 的发生 、发展有关 。 帮助医务人员识别 P ID 并提高诊断确定性 。给予疑似 P ID 此外 ,巨细胞病毒 、人型支原体 、解脲支原体和生殖支原体 患者进行经验性的抗感染治疗对诊断和处理其它原因导致 ( ) 也可能与某些 P ID 有关 。所有被诊断为急性 P ID 的患者均 下腹疼痛疾病 如异位妊娠 、急性阑尾炎和功能性疼痛 并 应进行淋病奈瑟菌和沙眼衣原体的检测 ,并建议行人类免 无妨碍 。 ( ) 性活跃期女性或 STD 高危患者如果出现以下情况即 疫缺陷病毒 H IV 筛查 。 ( ) 可拟诊 P ID 并开始经验性治疗 : 1 盆腔和下腹部疼痛 。 1　诊断 ‘