培训课件--口腔正畸学左艳萍第九章 常见错合畸形的矫治.ppt

深覆合（Deep overbite） 定义 分类 病因 临床表现 诊断 矫治 诊断 牙性DOB 面部畸形不明显，颌骨发育基本正常 前牙萌出过度，后牙萌出不足 前部牙槽发育过度，后部牙槽发育不足 骨性DOB 上下前牙及牙槽发育不足 磨牙远中关系 ANB增大，S-Go/N-Me65%，下颌平面角小，升支过长，面下1/3短，PP、OP、MP平面离散度小，下颌呈逆时针旋转 深覆合（Deep overbite） 定义 分类 病因 临床表现 诊断 矫治 矫治 平面导板 功能矫治器，解除二类错合 固定矫治 摇椅弓 多用途弓 J钩（J-Hook） 种植支抗 手术 开合（Openbite） 分度 病因 临床表现 诊断 矫治 分度 Ⅰo： 上下切牙垂直距离0~3mm Ⅱo： 上下切牙垂直距离3~5mm Ⅲ o： 上下切牙垂直距离 5 mm 开合（Openbite） 分度 病因 临床表现 诊断 矫治 病因 口腔不良习惯—吐舌、咬铅笔等 生长型—垂直生长型 合因素—后牙过长 开合（Openbite） 分度 病因 临床表现 诊断 矫治 临床表现 牙弓：上牙弓合曲线加大，下牙弓合曲线平 或反Spee’s曲线 颌骨：腭平面前上旋转，下颌顺时针旋转 面型：面下1/3长 功能：咀嚼功能下降，肌张力不足 开合（Openbite） 分度 病因 临床表现 诊断 矫治 诊断 牙性开合 面部畸形不明显，颌骨发育基本正常 前牙萌出不足，后牙萌出过度 前部牙槽发育不足，后部牙槽发育过度 骨性开合 下颌发育异常：升支短，下颌角大，下颌平面陡，下颌顺时针生长 S-Go/N-Me62% 面下1/3长，PP、OP、MP平面离散度大 上下前牙及牙槽代偿性增长 矫治 不良习惯矫治器：适用于生长期儿童 固定矫治器 正颌外科手术 不良习惯矫治器 单纯正畸难以解决的问题 Distraction Osteogenesis骨牵张成骨 DO治疗颅面综合征 INVISALIGN隐形矫治器 前牙深覆盖（Anterior Deep overjet） 临床表现 病因 分类 矫治 分度与分类 分度 Ⅰo：5mmOJ3mm Ⅱo：8mmOJ5mm Ⅲo： OJ8mm 分类 牙性： 前牙DOJ,后牙中性关系，ANB正常 功能性： 前牙DOJ,下颌后缩， ANB较大 骨性： 前牙DOJ,下颌骨发育不足，ANB6o 骨骼分型—六种 以下颌后缩为主 前牙深覆盖（Anterior Deep overjet） 临床表现 病因 分类 矫治 矫治原则 去除病因 矫形治疗 掩饰性治疗 正颌外科治疗 矫治 去除病因 破除口腔不良习惯 治疗鼻咽部疾病 开展上颌牙弓后部宽度 排齐上前牙，去除障碍 关闭上前牙间隙，下牙扩弓排齐 矫形治疗 掩饰性治疗 正颌外科治疗 矫治原则 去除病因 矫形治疗 掩饰性治疗 正颌外科治疗 矫形治疗（Orthopedics treatment） 抑制上颌过度生长：较难 头帽-口外弓矫治器 促进下颌发育：生长快速期进行 功能矫治器 Frankel 2 Bionator Twinblock Activator Herbst 矫治原则 去除病因 矫形治疗 掩饰性治疗 正颌外科治疗 掩饰性治疗(Camouflage treatment ) 推磨牙向后：牙性Ⅱ1患者 口外弓 滑动支架 摆型矫治器 拔牙矫治：非生长期Ⅱ1患者 对称性拔牙 非对称性拔牙 手术治疗 适应症： 严重骨性下颌发育不足 骨性上颌前突 小下颌畸形 后牙反合（Posterior crossbite） 临床表现 病因 矫治 临床表现 单侧后牙反合： 下颌偏斜、牙弓左右不对称 双侧后牙反合： 上牙弓狭窄、下牙弓过宽 后牙反合（Posterior crossbite） 临床表现 病因 矫治 病因 替牙期障碍 偏侧咀嚼 口呼吸、