脊髓脊神经及临床.ppt

脊髓与脊神经 Spinal Cord and spinal nerve 三 Function of spinal cord 1 构成 Formation -- 由C1 - 4颈神经前支组成 consists of the anterior branches of C1-C4 nerves 2 位置 Position superficial cutaneous branches -- the middle of the posterior border of the sternocleidomastoid -- 胸锁乳突肌后缘中部深面?? ? 1) 坐骨神经 Sciatic nerve 2) 阴部神经 Pudendal nerve 3) 臀上神经 Superior gluteal nerve 4) 臀下神经 Inferior glureal nerve 5) 股后皮神经 Posterior femoral cutaneous nerve 周围神经损伤及常见的综合征 1 胸神经前支 (共12对) 胸神经前支 Anterior branches of thoracic nerve 肋间神经 Intercostal nerves （T1-T11） 行于相应的肋间隙中 肋下神经 Subcostal nerve（T12） 第12肋下方 ◆ 分支 branches 1) 肌支 muscular branches 2) 皮支 cutaneous branches --外侧皮支 lateral cutaneous branch --前皮支 anterior cutaneous branch The distribution of the anterior branches of the thoracic nerve is segmental 2 胸神经皮支的节段性分布 T2 Sternal angle 胸骨角平面 T4 Nipple 乳头平面 T6 Xiphoid process 剑突平面 T8 Costal arch 肋弓最低点平面 T10 Umbilicus 脐平面 T12 Midpoint between umbilicus and symphysis pubis 脐到耻骨联合连线中点 水平 1 Formation 腰 丛 lumbar plexus -- anterior branches of L1-L3, -- a part of anterior branches of T12 and L4 2 position -- lies behind the psoas major and beside the lumbar vertebra -- 腰椎两侧，腰大肌的深面， T12的前支一部分 L1的前支 L3的前支 L2的前支 L4的前支一部分 髂腹下神经 髂腹股沟神经 股外侧皮神经 股神经 闭孔神经 生殖股神经 肋下神经 骶 丛 sacral plexus 1 Formation -- formed by anterior branches of L4 and L5 spinal nerves (the lumbrosacral trunk) and anterior branches of sacral and coccygeal nerves 2 Position -- lies in pelvic cavity anterior to sacrum and piriformis 梨状肌 3 主要分支 Main?branches ☆ 上肢肱骨骨折与神经损伤 1 肱骨外科颈骨折→易伤腋神经 (导致“方肩”) 腋神经支配：三角肌、小圆肌、肩部皮肤 2 肱骨中段骨折→易伤桡神经 (导致“垂腕”) 桡神经支配 ： 肱三头肌、肱桡肌、臂肌后群 3 肱骨内上髁骨折→易伤尺神经 (导致爪形手) 尺神经支配：尺侧腕屈肌、指深屈、肌尺侧半， 小鱼际肌、拇收肌、第3、4蚓状 肌、骨间肌