吞咽障碍治疗.pptx

;;间接训练;物品准备;;常见口腔运动治疗介绍;;抿唇和拢唇;舌尖左右运动;张口运动;咽和喉部功能的训练;呼吸训练;3、口腔感觉运动训练技术（k point 法）;;k point 法操作方法;4、Masake训练法（舌制动吞咽法）;5、 Shaker训练法; 感觉促进综合训练;;1、进食物品准备;;; 直接摄食训练; （1）进食体位与姿势;（2）食团在口中位置;（3）食物的性状和粘稠度;具体方法;具体方法; 仰头吞咽 ;低头吞咽 ;转头或头旋转吞咽 ;;（2）身体姿势调整;仰卧位吞咽;交互吞咽;代偿下咽;声门上吞咽法;声门上吞咽法—操作方法;超声门上吞咽法;用力吞咽法;门德尔森（Mendelsohn）吞咽技术;门德尔森（Mendelsohn）吞咽技术—操作;门德尔森（Mendelsohn）吞咽技术—操作;吞咽动作手法名称;吞咽动作手法名称;（4）进食环境;（5）进食前后清洁口腔、排痰 ;吞咽电刺激;吞咽电刺激概述;吞咽电刺激—操作方法1;吞咽电刺激—操作方法2;吞咽电刺激—操作方法3;吞咽电刺激—操作方法4;球囊扩张术;球囊扩张术是20世纪80年代中期发展起来的介入技术，其操作简单、损伤小。对于卒中放射性脑病等脑损伤所致环咽肌痉挛（失驰缓症）有显著效果，在国外已有许多报道。这种扩张方法的重要创新之处是利用普通导尿管中的球囊，采用注水方式使球囊充盈，自下而上拉出通过注水量的变化改变球囊直径，逐渐扩张环咽肌，与球囊导管扩张术相比具有异曲同工之效。此外，这种方法操作简单、安全可靠，康复科治疗师、护士均可进行。临床调查此法介入治疗后患者可独立自主进食,进糊状食物无呛咳。食道球囊扩张术是一种能有效缓解环咽肌失弛缓的方法，并且操作简单、 安全可靠，从而大大提高了吞咽障碍病人的生存质量。;球囊扩张术的应用;环咽部是由食管上括约肌、环咽肌、甲咽肌、食管上端环形肌以及软骨质的下咽部和环状软骨组成。吞咽可以随意愿开始，也可以反射性地由于口咽刺激而引起。静息状态下，环咽肌处于紧张状态。吞咽时，食物经口腔、舌肌、咽肌等强力收缩，将食团推至咽部，环咽肌松弛，食团进入食管后随即收缩，此过程约0.3s(0.13～0.63s)。如果在吞咽过程中出现吞咽与其松弛不协调时，食团就难以从咽部进入食管，造成吞咽困难，即环咽肌失弛缓症，又称食管口痉挛。;操作前准备;操作方法与注意事项;操作步骤;操作步骤;吞咽的其他治疗;;;;1、喂咽食物时尽量采用坐立与下颌内收位 2、只给患者进食治疗师允许的食物 3、提供患者能专心进食的环境 4、患者未咽干净前勿喂下一口 5、当出现呛咳时要立即停止喂咽 6、进餐后清洁口腔 保持坐立位20-30分钟 7、避免在情绪和精神不佳时进食 8、食物的营养成分符合每日所需 9、注意水分的摄入 量出为入 10、每周监测体重;;