糖尿病足预防和护理.ppt

糖尿病足防止与护理

守护生命呵护健康脚是人身体上必不可少的重要组

成部分，人的平常行动时刻都离

不开一双健康的脚。保持健康的双脚所需具有的条件：良好的血液循环良好的感觉良好的功能和形态健康的双脚

守护生命呵护健康

守护生命呵护健康美国每年有3%的糖尿病患者发生足溃疡，约1%患者截肢，足溃疡是截肢的重要原因。在所有的非外伤性低位截肢手术中糖尿病患者大概40%~60%。在糖尿病有关的低位远端截肢中，有85%是先有足部溃疡。糖尿病发生足溃疡的比例是4%~10%。糖尿病足的流行病学

守护生命呵护健康糖尿病患者截肢率是非糖尿病患者的15倍。美国每年糖尿病的医疗费用中1/3花在糖病足病的治疗上.截肢的医疗费用更高。美国平均费用为2.5万美元,瑞典4.3万美元。初期对的的防止和治疗。45-85%的患者可以免于截肢糖尿病足的流行病学

守护生命呵护健康糖尿病足（diabeticfoot，DF）是指因糖尿病血管病变、神经病变、足部畸形继发的多种损伤、感染等原因导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一，也是糖尿病患者致残，致死和生活能力丧失的重要原因。糖尿病足的定义

守护生命呵护健康糖尿病周围神经病变糖尿病周围血管病变足部畸形感染糖尿病足的成因神经病变血管病变损伤畸形坏疽感染

呵护健康守护生命糖尿病足血管病变体现一、初期发现多种临床体现：脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状。小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重。出现伤口时，经久难愈。二、有关的临床检查：足部血管搏动减弱或消失足部多普勒血管检查皮肤温度减低

守护生命呵护健康神经病变的症状：足部麻木，感觉或痛觉减退或消失出现某些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等糖尿病足神经病变体现

守护生命呵护健康糖尿病无痛神经病变糖尿病患者，电疗时烧伤足部皮肤，由于他没有感觉。47岁，男性，糖尿病，打火机丢失，行走3小时后在鞋中发现，为此他失去了大脚趾。67岁，女，糖尿病，穿带瓷片的鞋行走，引起足底大面积溃疡。

守护生命呵护健康糖尿病足神经病变一、初期发现多种症状体现疼痛、麻木、灼热、针刺；或正常感觉的消失。二、有关的临床检查尼龙丝感觉检查震动感觉检查

守护生命呵护健康糖尿病足部形态的影响长期的糖尿病可以引起某些足部形态和功能的变化。这些常见的足病，不仅可以影响双脚的正常功能，并且非常轻易引起后续的损伤感染，尤其是在保护不妥和穿不合适的鞋时。

守护生命呵护健康防止分两步：一级防止二级防止糖尿病足的防止

守护生命呵护健康一、做好糖尿病教育通过协会、小区医院、专科医院联动提高患者对糖尿病的认知率提高患者对糖尿病足的知晓率提高患者对糖尿病治疗的依从性抵制多种对糖尿病治疗误导糖尿病足的一级防止

守护生命呵护健康二、控制好血糖、血脂、血压发挥好小区医院的职能管理好糖尿病患者指导患者对的的生活方式定期跟踪随访控制血糖、血脂、血压防止和延缓周围血管病变的发生及时将下列患者转到专科医院糖尿病足的一级防止

守护生命呵护健康新发生的糖尿病人空腹血糖水平不小于13.9mmol/L；随机血糖不小于16.7mmol/L，HbAlc不小于10%；存在酮症或酮症酸中毒，高渗综合症等；有明显的口渴、多尿、体重下降等症状者；有心、脑、肾、眼底、糖尿病足等慢性并发症者；近期血糖控制不好者；近期需要做手术治疗者。糖尿病足的一级防止

守护生命呵护健康一、发挥好专科医院的职能定期到小区医院做患教与小区医院联络，加强对患者的管理对血糖、血脂、血压控制不佳的加强指导和治疗糖尿病足的二级防止

守护生命呵护健康二、对糖尿病患者进行定期筛查除血糖、血脂、血压、肝肾功能检查外周围血管病变筛查周围神经病变筛查足部皮肤检查糖尿病足的二级防止数字震动感觉阈值检查仪四肢血管多普勒仪

守护生命呵护健康三、药物防止对的选择降血糖药物对的选择降血脂药物对的