生活事件对经深部经颅磁刺激辅助治疗的抑郁症患者血浆IL-10和过氧化物酶体增殖物激活受体γ的影响.pdf

中文摘要

生活事件对经深部经颅磁刺激辅助治疗的抑郁症患者血浆

IL-10和过氧化物酶体增殖物激活受体γ的影响

摘要

目的：探究深部经颅磁刺激（dTMS）联合药物治疗伴应激的抑郁症患

者的疗效，以及治疗前后受试者外周血IL-10和过氧化物酶体增殖物激活

受体γ（PPARγ）水平的相关性。

方法：

根据抑郁症患者的生活事件量表评分，将患者分为应激组和非应激组，

使用dTMS系统及H1线圈，以左侧背外侧前额叶皮层作为刺激靶点，强度

为120%静息运动阈值，频率为18Hz。受试者连续两周接受5天的dTMS

治疗，共治疗10次。所有患者在疗前疗后做两次访视，基线时评估患者

的一般人口学信息、生活事件量表（LES）、汉密尔顿焦虑量表

（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）并检测血浆IL-10和PPARγ

的水平。在dTMS治疗2周后，再评估患者HAMA、HAMD及IL-10和

PPARγ水平。分析应激和抑郁症状的治疗效果与IL-10和PPARγ变化的

相关性。

结果：1.应激组和非应激组患者在基线时HAMA（26.49±7.46VS.27.3

3±6.49，P=0.616）和HAMD（26.19±5.00VS.27.55±4.09，P=0.222）

评分没有显著差异。应激组患者在治疗后HAMA（26.49±7.46VS.10.78±

4.39，P＜0.001）和HAMD（26.19±5.00VS.6.22±3.02，P＜0.001）评

分均显著下降，非应激组患者在治疗后HAMA（27.33±6.49VS.14.09±4.9

4，P＜0.001）和HAMD（27.55±4.09VS.12.76±5.27，P＜0.001）评分

也均显著下降。应激组的患者比非应激组的患者HAMA（0.59±0.15VS.0.4

6±0.21，P=0.006）、HAMD（0.75±0.15VS.0.53±0.19，P＜0.001）评

分下降显著；

2.应激组受试者基线IL-10水平高于非应激组（1.70±0.92VS.1.31

±0.59，P=0.041），且与HAMD量表评分呈负相关（R=-0.362，P＜

0.001），治疗后应激组IL-10水平明显升高（1.70±0.92VS.2.32±

1.35，P=0.013）；应激组的受试者基线PPARγ水平比非应激组高（1.61

1

中文摘要

±0.77VS.1.01±0.71，P＜0.001），且与LES水平呈正相关（R=0.303，

P＜0.001），治疗后两组PPARγ均明显升高，但应激组升高更明显（0.67

±0.68VS.0.35±0.48，P=0.030）。

结论：

1.dTMS联合药物治疗对伴应激的抑郁症的疗效优于对非应激的抑郁

症的疗效；

2.应激会诱导抑郁症患者抗炎细胞因子IL-10及PPARγ水平升高，

经历应激之后患者IL-10水平越低，抑郁情绪越严重。经过dTMS联合药

物治疗IL-10和PPARγ水平升高，抑郁情绪好转，表明dTMS联合药物治

疗可以改善炎性因子水平，并达到治疗伴应激抑郁症的效应。

关键词：应激，抑郁症，dTMS，IL-10，PPARγ

2

目录

中文摘要··········································································································1

英文摘要··········································································································3

英文缩写····