《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识2019年版》解读.ppt

雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识; 主要内容;;;;在此背景下，中华医学会呼吸病学分会携手儿科、耳鼻喉科、胸外科和药理学专家，共同制定本共识 ;历时8个月，共识于2016年9月在中华医学杂志发表; 主要内容;临床上常用雾化吸入装置分为三种;雾化器的效能取决于雾化颗粒直径和雾化量;不同雾化吸入装置优缺点;需要注意可能影响雾化吸入治疗效果的其他非药物因素;机械通气时雾化器的连接方式可能影响气溶胶输送率; 主要内容;常用雾化吸入药物种类;ICS是目前最强的气道局部抗炎药物，可通过经典途径和非经典途径发挥作用;;;总体而言，ICS安全性良好;研究显示，布地奈德对肾上腺皮质的抑制作用较低;布地奈德在妊娠期和儿童患者中的安全性得到认可;常用雾化吸入支气管舒张剂包括SABA和SAMA;ICS与SABA联合雾化药理上具有协同优势;常用药物;雾化吸入中的抗菌药物和祛痰药;雾化吸入时需注意药物的相互作用; 主要内容;一、支气管哮喘;;支气管舒张剂是哮喘患者预防或缓解症状所必需;哮喘急性发作时给予ICS，可显著降低住院率;;;;1. GOLD 2016 2. 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD)诊治专家组. 国际呼吸杂志, 2014, 34(1):1-11. 3. Bathoorn E, et al. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis, 2008, 3(2):217-229. ;每天雾化布地奈德混悬液6mg（ 3 mg Bid） 与静脉注射甲泼尼龙40mg疗效相当;;;PART 3;支气管舒张剂和ICS;PART 4;;;;激素敏感性咳嗽常用雾化吸入药物推荐;一项开放性、多中心非干预性调研中，纳入2008年-2009年全国39个中心的903例CVA患儿，雾化吸入布地奈德混悬液治疗，1~2mg/次，共7周，观察其对CVA疾病的控制情况。 结果显示，雾化吸入布地奈德混悬液疗程越长，对CVA控制的情况越好。;;感染后咳嗽常用雾化吸入药物推荐;;VAP常用雾化吸入抗菌药物推荐;PART 8;耳鼻咽喉头颈外科相关疾病雾化吸入 ICS治疗推荐;;疾病名称;疾病名称;;围手术期常用雾化吸入药物推荐; 主要内容;雾化器和吸入药物污染及病原菌在患者间的传播可能引起感染;储药雾化器及呼吸管道、雾化面罩等应及时消毒、专人专用;;;非雾化制剂的使用原则;非雾化制剂的使用原则;谢谢大家，欢迎交流！