稳定逆转斑块—抗动脉粥样硬化机制探源课件.ppt

稳定逆转斑块—抗动脉粥样硬化

——机制探源

;*;CRP=C-reactiveprotein;LDL-C=low-densitylipoproteincholesterol.

LibbyP.Circulation.2001;104:365-372;RossR.NEnglJMed.1999;340:115-126.;不稳定斑块;NissenSEetalfortheREVERSALInvestigators.JAMA.2004;291:1071-1080.;MIRACL研究者认为：“氧化的LDL-C作为一个标志物显示了立普妥?临床益处的潜在机制，可能是早期斑块稳定的新机制.〞;;斑块高回声指数变化百分比(%);;ESTABLISH：立普妥?20mg/日

6个月逆转亚洲ACS患者冠脉斑块;REVERSAL试验设计;REVERSAL：和普伐他汀比，

立普妥?阻断动脉粥样硬化进展;20;;立普妥?——更平安;他汀中，立普妥严重不良事件更少见;2021年FDA和SFDA

相继对辛伐他汀肌肉平安性提出警告;管理他汀肌肉平安性：

美国FDA给出的辛伐他汀使用限制;立普妥?产品说明

书及肾脏指南;只有立普妥?积累了万例

80mg平安性证据;WHO更新的他汀“规定日剂量〞〔DDD系统,2021年1月〕

各他汀的“规定日剂量〞均一致增加;在中国患者，

立普妥?20mg的平安性得到证实;立普妥?：信心来自广泛经验;小结：临床实践优化;